兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)是出現(xiàn)的較早、目前使用最廣泛的孤獨(dú)癥測(cè)試量表之一,適用于2歲以上的兒童。CARS包括15個(gè)評(píng)定項(xiàng)目。每一項(xiàng)都附加說(shuō)明,指出檢查要點(diǎn),讓評(píng)定者有統(tǒng)一的觀察重點(diǎn)與操作方法。量表是按1、2、3、4四級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。每級(jí)評(píng)分意義依次為“與年齡相當(dāng)?shù)男袨楸憩F(xiàn)”、“輕度異常”、“中度異常”、“嚴(yán)重異常”。每一級(jí)評(píng)分又有具體的描述性說(shuō)明,以期不同的評(píng)分者之間盡可能一致。
兒童孤獨(dú)癥評(píng)定量表(CARS)
一、人際關(guān)系
1分
與年齡相當(dāng):與年齡相符的害羞、自衛(wèi)及表示不同意
2分
輕度異常:缺乏一些眼光接觸,不愿意、回避,過(guò)分害羞,對(duì)檢查者反應(yīng)有輕度缺陷
3分
中度異常:回避人,要使勁打擾他才能得到回應(yīng)
4分
嚴(yán)重異常:強(qiáng)烈地回避,兒童對(duì)檢查者很少有反應(yīng),只有檢查強(qiáng)烈地干擾,才能產(chǎn)生反應(yīng)
二、模仿(詞和動(dòng)作)
1分
與年齡相當(dāng):與年齡相符的模仿
2分
輕度異常:大部分時(shí)間都模仿,有時(shí)激動(dòng),有時(shí)延緩
3分
中度異常:在檢查者極大的要求下才有時(shí)模仿
4分
嚴(yán)重異常:很少用語(yǔ)言或運(yùn)動(dòng)模仿別人
三、情感反應(yīng)
1分
與年齡相當(dāng):與年齡、情境相適應(yīng)的情感反應(yīng)(愉快、不愉快)和興趣,通過(guò)面部表情姿勢(shì)的變化來(lái)表達(dá)
2分
輕度異常:對(duì)不同的情感刺激有些缺乏相應(yīng)的反應(yīng),情感可能受限或過(guò)分
3分
中度異常:不適當(dāng)?shù)那楦幸庾R(shí)、反應(yīng)相當(dāng)受限或過(guò)分,或往往刺激無(wú)關(guān)
4分
嚴(yán)重異常:極刻板的情感反應(yīng),很少與環(huán)境有關(guān)系,對(duì)檢查者無(wú)情感反應(yīng)
四、軀體運(yùn)用能力
1分
與年齡相當(dāng):與年齡相適應(yīng)的利用和意識(shí)
2分
輕度異常:軀體運(yùn)用方面有點(diǎn)特殊(如某些刻板運(yùn)動(dòng)、笨拙、缺乏協(xié)調(diào)性)
3分
中度異常:有中度特殊的手指或身體姿勢(shì)功能失調(diào)的征象,搖動(dòng)旋轉(zhuǎn),手指擺動(dòng),腳尖行走
4分
嚴(yán)重異常:如上所述的情況嚴(yán)重、廣泛地發(fā)生
五、與非生命物體的關(guān)系
1分
與年齡相當(dāng):適合年齡的興趣運(yùn)用和探索
2分
輕度異常:輕度的對(duì)東西缺乏興趣或不適當(dāng)?shù)厥褂梦矬w,像嬰兒一樣咬東西,猛敲東西,或者迷戀于物體發(fā)出的吱吱叫聲或不停地開(kāi)燈、關(guān)燈
3分
中度異常:對(duì)多數(shù)物體缺乏興趣或表現(xiàn)有些特別,如重復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)某件物體,反復(fù)用手指尖捏起東西,旋轉(zhuǎn)輪子
4分
嚴(yán)重異常:對(duì)物體不適當(dāng)?shù)呐d趣、使用和探究,如“3”所敘情況頻繁發(fā)生,很難使兒童分心
六、對(duì)環(huán)境變化的適應(yīng)
1分
與年齡相當(dāng):對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng)
2分
輕度異常:對(duì)環(huán)境改變產(chǎn)生某些反應(yīng),傾向維持某一物體活動(dòng)或堅(jiān)持相同的反應(yīng)形式
3分
中度異常:對(duì)環(huán)境改變出現(xiàn)煩躁、沮喪的征象,當(dāng)干擾他時(shí)很難被吸引過(guò)來(lái)
4分
嚴(yán)重異常:對(duì)改變產(chǎn)生嚴(yán)重的反應(yīng),假如堅(jiān)持把環(huán)境的變化強(qiáng)加給他,該兒童可能逃跑
七、視覺(jué)反應(yīng)
1分
與年齡相當(dāng):適合年齡的視覺(jué)反應(yīng),可與其他感覺(jué)系統(tǒng)反應(yīng)整合
2分
輕度異常:有時(shí)必須提醒兒童去注意物體,有時(shí)全神貫注于“鏡像”,有時(shí)回避眼光接觸,有時(shí)凝視空間,有時(shí)著迷于燈光
3分
中度異常:經(jīng)常要提醒正在干什么,喜歡觀看亮的物體,即使強(qiáng)迫他,也只有很少的眼光接觸,盯著看人或凝視空間
4分
嚴(yán)重異常:對(duì)物體和人存在廣泛嚴(yán)重的視覺(jué)回避,著迷于使用“余光”
八、聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)
1分
與年齡相當(dāng):適合年齡的聽(tīng)覺(jué)反應(yīng)
2分
輕度異常:對(duì)聽(tīng)覺(jué)刺激或某些特殊聲音缺乏一些反應(yīng),反應(yīng)可能延遲,有時(shí)必須重復(fù)聲音刺激,有時(shí)對(duì)大的聲音敏感或?qū)Υ寺曇舴中?/p>
3分
中度異常:對(duì)聽(tīng)覺(jué)不構(gòu)成反應(yīng),或必須重復(fù)數(shù)次刺激才產(chǎn)生反應(yīng),或?qū)δ承┞曇裘舾校ㄈ绾苋菀资荏@、捂上耳朵等)
4分
嚴(yán)重異常:對(duì)聲音全面回避,對(duì)聲音類(lèi)型不加注意或極度敏感
九、近處感覺(jué)反應(yīng)
1分
與年齡相當(dāng):對(duì)疼痛產(chǎn)生適當(dāng)強(qiáng)度的反應(yīng),正常觸覺(jué)和嗅覺(jué)
2分
輕度異常:對(duì)疼痛或輕度觸碰、氣味、味道等有點(diǎn)缺乏適當(dāng)?shù)姆磻?yīng),有時(shí)出現(xiàn)一些嬰兒吸吮物體的表現(xiàn)
3分
中度異常:對(duì)疼痛或意外傷害缺乏反應(yīng),比較集中于觸覺(jué)、嗅覺(jué)、味覺(jué)
4分
嚴(yán)重異常:過(guò)度的集中于觸覺(jué)的探究感覺(jué),而不是功能的作用(吸吮、舔或摩擦),完全忽略疼痛或過(guò)分的作出反應(yīng)
十、 焦慮反應(yīng)
1分
對(duì)情景產(chǎn)生與年齡相適應(yīng)的反應(yīng),并且反應(yīng)無(wú)延長(zhǎng)
2分
輕度異常:輕度焦慮反應(yīng)
3分
中度異常:中度焦慮反應(yīng)
4分
嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的焦慮反應(yīng),兒童在會(huì)見(jiàn)的一段時(shí)間內(nèi)可能不能坐下,或很害怕,或退縮等
十一、語(yǔ)言交流
1分
與年齡相當(dāng):適合年齡的語(yǔ)言
2分
輕度異常:語(yǔ)言遲鈍,多數(shù)語(yǔ)言有意義,但有一點(diǎn)模仿語(yǔ)言
3分
中度異常:缺乏語(yǔ)言,或有意義的語(yǔ)言與不適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言相混淆(模仿言語(yǔ)或莫名其妙的話)
4分
嚴(yán)重異常:嚴(yán)重的不正常言語(yǔ),實(shí)質(zhì)上缺乏可理解的語(yǔ)言或運(yùn)用特殊的離奇的語(yǔ)言
十二、非語(yǔ)言交流
1分
與年齡相當(dāng):與年齡相符的非語(yǔ)言性交流
2分
輕度異常:非語(yǔ)言交流遲鈍,交往僅為簡(jiǎn)單的或含糊的反應(yīng),如指出或去取他想要的東西
3分
中度異常:缺乏非語(yǔ)言交往,不會(huì)利用非語(yǔ)言交往,或不會(huì)對(duì)非語(yǔ)言交往作出反應(yīng)
4分
嚴(yán)重異常:特別古怪和不可理解的非語(yǔ)言的交往
十三、活動(dòng)水平
1分
與年齡相當(dāng):指出活動(dòng)水平,不多動(dòng)亦不少動(dòng)
2分
輕度異常:輕度不安靜,或有輕度活動(dòng)緩慢,但一般可控制
3分
中度異常:活動(dòng)相當(dāng)多,并且控制其活動(dòng)量有困難,或者相當(dāng)不活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)緩慢,檢查者很頻繁地控制或以極大努力才能得到反應(yīng)
4分
嚴(yán)重異常:極不正常的活動(dòng)水平要么是不停,要么是冷淡的,對(duì)任何事件很難有反應(yīng),差不多不斷地需要大人控制
十四、智力功能
1分
與年齡相當(dāng):正常智力功能,無(wú)遲鈍的證據(jù)
2分
輕度異常:輕度智力低下,技能低下表現(xiàn)在各個(gè)領(lǐng)域
3分
中度異常:中度智力低下,某些技能明顯遲鈍,其他的接近年齡水平
4分
嚴(yán)重異常:智力功能?chē)?yán)重障礙,某些技能表現(xiàn)遲鈍,另外有一些在年齡水平以上或不尋常
十五、總的印象
1分
與年齡相當(dāng):不是孤獨(dú)癥
2分
輕度異常:輕微的或輕度孤獨(dú)癥
3分
中度異常:孤獨(dú)癥的中度征象
4分
嚴(yán)重異常:非常多的孤獨(dú)癥征象