孤獨癥兒童情緒性行為的處理方法。上面我們說了孤獨癥兒童情緒性行為的原因,下面我們說說處理情緒性行為的方法。
第一,感覺統(tǒng)合訓練。
感覺統(tǒng)合訓練是指導者根據(jù)兒童的感覺統(tǒng)合能力和動作發(fā)展的狀況,以游戲的形式讓兒童在活動中做符合他們需要的游戲活動,并在兒童感到困難時,用“我們一起做”、“試試看”、“你能行”等語言或行動鼓勵兒童,逐步克服平常教育訓練中的因兒童能力不足、訓練形式枯燥等等原因而帶給兒童的困難,能逐步培養(yǎng)起兒童的興趣,讓兒童感到快樂,進一步有效地化解兒童因做不到而產(chǎn)生的焦慮和緊張,并逐步協(xié)助兒童建立起足夠的自信心和自然的情緒。
感覺統(tǒng)合訓練之初對情緒行為等會有急速的、顯著的改善效果,以后可能會逐漸緩慢。因此,還需要配合使用其它的方法,以進一步矯正和穩(wěn)定情緒。
第二,適當?shù)乃幬镙o助治療
近年來,一些抗精神病藥物(如氯丙嗪、氟哌啶醇、利達新等藥物治療兒童孤獨癥興奮沖動和吵鬧不安等有一定療效)、非精神藥物(如心得安治療兒童攻擊行為等)和中樞神經(jīng)興奮劑(如利他靈等藥物治療情緒易激惹等)以及癲癇藥物(如卡馬西平用于治療沖動、攻擊和暴力行為等)、中成藥(清陽益智丹、靜靈口服液、奇味益智散等治療多動等)等等在臨床上得到較多的應用。實踐證明,適當使用藥物治療配合教育訓練對改善和穩(wěn)定兒童情緒有極大的輔助作用。
第三,行為糾正。
行為糾正是根據(jù)學習原理來處理行為問題,然后引起行為改動的一種客觀而體系的、有用的辦法。其間的許多辦法對處理孤獨癥兒童的心情行為有著活躍作用。
1.正面練習。
當孤獨癥兒童心情行為發(fā)作時,要求兒童立行將雙手放在頭上,從頭開始、到肩、到腰、再到腿(坐姿、站姿均可),每個部位逗留15—30秒鐘。假如兒童有必定的言語表達或有數(shù)數(shù)才能,輔導者能夠叫他數(shù)數(shù)(從1數(shù)到30)來核算時刻,一起也在必定程度上渙散其注意力。如此反復練習,至到心情穩(wěn)定為止。
2.疏忽與增強。
當兒童發(fā)作扯頭發(fā)、打頭、用頭撞墻、咬手、在地上打滾等心情問題時,假如輔導者急著哄他或企圖抱起他等,他可能會發(fā)的更兇猛。因而,在沒有影響到兒童本身或別人生命及產(chǎn)業(yè)安全時,輔導者能夠成心不予理睬他,最好在兒童心情好轉(zhuǎn)前不要正眼看他,他的脾氣反而會逐漸停止發(fā)作,待到正常心情呈現(xiàn)時,再予以及時增強,然后以增強杰出行為來削減該行為的發(fā)作。3者還應在兒童心情杰出時,充分運用表彰、鼓舞等辦法給予間歇性強化,以增強其杰出心情的呈現(xiàn)與堅持。
3.討厭限制。
對有自傷、特別是嚴峻自傷和進犯別人行為的兒童,輔導者能夠當令采用討厭限制,即把自傷和進犯別人等行為癥狀與不愉快的體會(如言語斥責、物理統(tǒng)制等等)結(jié)合起來,運用發(fā)作不愉快乃至苦楚體會的條件影響來替代自傷和進犯別人等異常行為,使他在更深程度上體會行為與結(jié)果之間的聯(lián)絡,然后使其主動阻止并消除自傷和進犯別人等不良行為。對一般咬手行為可用黃蓮、胡椒等有苦味、辣味之物涂在所咬之處;對嚴峻咬手指、手腕、打頭號自傷行為,可用橡皮筋彈擊(注:力度不能太大)所咬之處及其周圍。可是,這種辦法需要考慮人道、法令和副作用。因而,運用時應非常小心謹慎。
4.阻隔。
當兒童發(fā)作搗亂(投擲玩具、損壞玩具等)、進犯別人(咬人、打人、踢人、在樓梯上推人、吐口水、揪頭發(fā)等)、發(fā)脾氣(哭叫、跳鬧、飯桌上亂仍食物等)等等心情行為時,輔導者當即(在不良行為呈現(xiàn)的5秒鐘內(nèi))撤銷他正在進行的活動或撤消他正在享受的正性強化物,或?qū)⑺c其他兒童或其時場境離隔,搬運到正性強化物較少的情形中去,即所謂的暫時阻隔。暫時阻隔的時刻一般遵從一歲一分鐘的準則,也可根據(jù)其生理年紀和心思年紀等狀況酌情考慮時刻的加減。假如是運用阻隔室,那么,阻隔室的規(guī)劃應相對科學,謹防兒童自傷。暫時阻隔過程中,當兒童呈現(xiàn)杰出行為時,當即給他削減或撤消原有的討厭影響或情形,并使之日后在相同的情形下進步該替代性杰出行為的呈現(xiàn)率。
第四,認知行為療法。
認知行為療法的根本著眼點在于信仰、知覺等內(nèi)部思想的改動上。它企圖經(jīng)過協(xié)助兒童擺脫消沉的觀念,轉(zhuǎn)而承受更活躍的思想,然后堅持身心健康、改動行為。它依然遵從教育和學習的原理,吸收了行為糾正技能,對兒童進行輔導練習。它著重改正不適當?shù)恼J知形狀及主意是糾正心情困擾或心思疾病的要害。它是行為糾正的深入開展。
1.認知功用練習。
認知才能一般泛指知道事物的才能、感知的才能、思想的才能等等。而孤獨癥兒童從嬰幼兒時期起,認知才能開展就嚴峻不足,無法對周圍事物進行合理的剖析、概括、概括、收拾;對人與人之間的聯(lián)絡更是極度缺少,許多兒童對人際交往、交流中的最根本的言語都無法了解,往往會因為無法了解“等一下”之類的話而發(fā)作心情行為。因而,長期進行認知功用練習,進步兒童的認知水平是改進兒童心情行為的重要環(huán)節(jié)和辦法。
2.交流操控。
高功用孤獨癥兒童表達才能較強,交流手法和辦法較多。當他們呈現(xiàn)心情行為時,輔導者應活躍鼓舞他們不拘形式(如經(jīng)過筆和紙、電腦等等)的將心中的感觸表達出來,促進他們與人交流,并逐漸引導他們經(jīng)過主觀努力去處理行為問題,然后逐漸到達以交流促進心情自我操控的意圖。關(guān)于一般功用的兒童,也相同能夠運用這種辦法,如運用交流板、圖卡、手勢以及簡單字詞等表達心里要求、希望,與輔導者進行合理的交流,然后以交流緩解心里壓力和不快,進而逐漸操控或穩(wěn)定心情。
3.自我操控才能練習。
自我操控就是自己對自己實施行為糾正的程序。孤獨癥兒童和正常人相同,在日常日子中,由于不斷地學習和不斷地社會化,使得其某些行為和某些影響物嚴密地聯(lián)絡在一起。在日常日子中,操控行為的影響物和手法許多,其間物質(zhì)搬運和言語輔導對練習兒童自我操控才能極其有用。
1)運用遷移手法搬運兒童的自我操控才能。當兒童呈現(xiàn)心情行為時,輔導者立行將其注意力搬運到他們感興趣的物件(如:食物、玩具等)上,并在必定程度上滿意(但不是當即滿意)其要求。一起,還要隨時刻推移或發(fā)作次數(shù)的改動而延長發(fā)作心情行為與滿意其要求之間的時刻,進而進步其自我操控才能。
2)言語輔導。
艾里斯(Ellis)的合理化心情醫(yī)治理論以為,心情不是由某一種誘發(fā)事情本身直接引起的,是由閱歷這一事情的個體對這一事情的解釋和點評引起的;不合理的信仰引起不良心情反應,經(jīng)過言語輔導、言語疏導能夠改動不合理的信仰,以逐漸經(jīng)過改動自己的內(nèi)化語句或常常通知自己的一些話,來操控自己的心情。其一、在上述的搬運操控的基礎上,用言語逐漸替代物件。其二、加強對兒童在對待和處理日常事物的考慮辦法、辦法方面的輔導,不斷強化其心里活躍、正確的話或許語句,進而進步他們的自我操控才能。