孤獨癥是一種病因未明的廣泛性發育妨礙(pervasive developmental disorder, PPD),也被稱為自閉癥。1943年，Kanner初次報導了孤獨癥，拉開了對孤獨癥研討的序幕。眾所周知，孤獨癥是以社會往來妨礙、刻板行為、言語溝通妨礙為特征的神經發育妨礙。迄今為止，研討者從不同的視點現已做了許多工作，但仍沒有找到孤獨癥斷定的發病要素。近年來學者們提出了許多理論和假說企圖從基因、神經基礎和知道等各個視點解說孤獨癥的言語、往來才能、社會功用以及想像才能的損害[1]。跟著研討的日益加深，對孤獨癥的心思研討探究現已成為研討的熱門。近年來，在對孤獨癥行為體現的研討中，三種心思理論得到了廣泛的認同。這三種學說分別是心思理論缺失說、履行功用妨礙說和中心統合缺少假說。對孤獨癥的心思探究認為是了解孤獨癥的一個很好的途徑[2]。本文將從孤獨癥的心思理論及臨床運用兩個方面進行評論，期望對我國孤獨癥的前期診斷、教育練習的研討有協助。
1 心思研討在孤獨癥研討中的重要含義
心思理論的含義：是指個別對自己或別人的心思狀況如目的、希望、信仰等的知道和了解，并據此對別人行為進行因果性猜測和解說的才能[3]。Premack及Woodruff初次提出這個概念以來，已逐漸成為心思學的熱門研討范疇。跟著對孤獨癥研討的深化，學者們發現孤獨癥兒童難以了解過錯信仰，Baron[4]等提出了孤獨癥存在心思理論的缺點假說，這種心思理論缺點并非一般性的學習困難所致，而是孤獨癥的特異性認知缺點，即有心思理論的缺點，這是導致其臨床體現特征的重要原因。現在孤獨癥的心思學的研討顯示，就現在來講主要有以下幾大理論。
1.1 孤獨癥的心思理論缺失說 Leslie和Frith提出了孤獨癥的心思理論缺失說，他們選用經典的過錯信仰人物丈量了孤獨癥、唐氏綜合征和正常被試的心思理論，發現孤獨癥個別不能了解自己和別人的心思狀況。之后許多研討成果支撐該理論[5]，除過錯信仰以外，學者們還發現孤獨癥個別難以經過詐騙使命，不能運用聲響語調或許人們的眼部相片來辨別心思狀況[6]。心思理論的缺失說能夠很好地解說孤獨癥的社會往來妨礙，因為人類的社會往來行為取決于我們對與自己往來人們的目的和心思狀況的了解。對孤獨癥個別而言，社會國際是雜亂的，他們無法猜測和解說別人的行為，因而在非結構化的社會情境下，孤獨癥患者很少與人往來、缺少火伴，不能了解友誼的含義。可是，孤獨癥個別能夠與了解的人們有必定程度的往來，經過練習后他們了解與這些人往來的規則，能夠適應較了解的或結構化的環境。由此能夠看出，不僅孤獨癥的心思理論缺失與社會缺點之間相關聯，并且該理論也為對孤獨癥個別實施結構化教育或結構化環境的就業供給了理論依據。可是，心思理論缺失說也存在必定的問題，如有研討標明，高功用孤獨癥個別能夠經過一級過錯信仰使命，甚至二級過錯信仰使命[7]，僅僅經過這些使命的年紀比正常兒童的年紀要大一些。因而一些研討者認為孤獨癥患者存在心思理論開展滯后而不是缺少，心思理論缺失說還需求進一步的完善。
1.2 孤獨癥的履行功用妨礙說 履行功用是指負責高水平活動控制的進程，包含計劃、按捺―變換、工作記憶等，這些進程關于堅持特定方針并掃除攪擾到達方針是必需的。一般來說，按捺―變換才能是履行功用的中心成分，威斯康星卡片分類使命能夠考察這項才能，Ozonoff等研討發現孤獨癥的按捺―變換才能有顯著的妨礙[8]。計劃是一個雜亂的、動態的操作進程，在這個進程中個別需求監控、重估和改寫一系列的計劃行為，孤獨癥個別在計劃才能丈量中體現有顯著的落后。工作記憶是一種對信息進行加工和存儲的記憶體系，Russell等發現孤獨癥兒童在工作記憶容量上的體現不如正常兒童，與中等學習困難兒童的體現類似。還有許多學者也指出孤獨癥個別存在工作記憶缺點[9]。
正是由于孤獨癥個別不能很好地計劃下一步的行為，不能較快地進行按捺―變換，一起工作記憶又存在缺點，因而有學者提出履行功用妨礙能夠較好地解說孤獨癥呈現的重復刻板行為。可是履行功用妨礙并不是孤獨癥個別所獨有，它能夠解說多動癥、Tourette綜合征等多種發育妨礙。
1.3 中心統合功用缺少假說 中心統合是指在正常的認知體系中，存在一種對盡可能廣泛的刺激構成統合，對盡可能的廣泛的布景進行概括的固有傾向，統合加工是內隱的、自動化的，使信息的快速解說成為可能。中心統合能夠經過樹立格局塔、語境等多種途徑完結，被描繪為頂―底加工、全體加工、平行加工以及在語境中整合信息。孤獨癥患者在認知加工方面體現出集中于微小細節而忽略一般景象的趨勢，反映了主管信息資源整合的中心體系得失能，即中心統合缺少。近來知覺加工研討和幾乎一切關于語境運用的研討都支撐孤獨癥中心統合缺少的理論[10]。如孤獨癥患者在一個較大布景模式中辨認單個圖形的鑲嵌圖形檢驗中體現好并且完結得快，在標準的積木規劃使命中也完結的好而快，均提示孤獨癥患者在視知覺的正常統合缺少與中心統合缺少描繪的信息加工反常相關。中心統合功用反常能夠部分地的解說孤獨癥患者的愛好狹隘和特殊才華的可能。如一個孤獨癥繪畫天才在繪畫中盡管體現出完美的全體份額和部分細節，但他從部分細節開端畫，也沒有固定的繪畫次序。相反非孤獨癥患者總是在加工細節之前從圖形的全體開端，傾向于以相對固定的次序描繪線條。
2 小結與展望
經過對孤獨癥心思理論研討的回憶，能夠看出孤獨癥的一些臨床特色有了被解說的可能，加深了對孤獨癥的了解。不過這些心思理論學說的認知機制終究是什么?相應的腦功用方面存在哪些反常?結合孤獨癥的心思特色如何探究更有效的教育練習辦法?這些都需求醫學和心思學的進一步深化研討。近年來運用心思理論的原理規劃治療計劃，對孤獨癥患者進行治療，成果他們的心思估測才能有了很大的提高。盡管這種干涉辦法還處于測驗階段，但無疑給孤獨癥的干涉矯治帶來希望，在我國這類研討比較少，還需求特殊教育工作者的不斷探究。
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