早療范疇的工作者或許會發現,為什么自閉癥的兒童如同越來越多?事實上也的確是如此,曩昔醫師以為自閉癥的發作率大約是1/2000,即兩千個孩子大概會有一個孩子有自閉癥,但是現在有些研討顯現,這個數字已提高到1/500,足足增加了四倍。
自閉癥的確診:
在美國精力醫學會確診手冊(DSM-Ⅳ)上,對自閉癥的確診有三大規范:
一、有社會互動上的缺點:自閉癥并不是全然沒有社會互動行為,而是有互動上的缺點。比如,他們比較不會做自動互動、不會正確的響應,也常會將他人的行為解讀過錯。
二、有交流上的問題且特別是交流質量的問題:有些自閉癥患者是有言語的,僅僅他們的言語問題是在交流質量的缺點,例如亞森伯格癥候群的孩子常有過度仿說的現象,就是歸于質的缺點。
三、他們的某些行為或對某些有愛好的東西會過度偏好固著,例如,喜愛看線條、關于特別古怪的聲響入神。有些自閉癥家長就發現,他的小孩都只看同一卷錄像帶、特別喜愛抖動繩子、轉圈圈或重復化線條等,這就是過渡偏好固著的現象。
現在有些理論證明,有些自閉癥的孩子可能對感官消息的處理有困難。他們對某些視覺、聽覺等感官上的消息,?赡苓^度反響或是過度不反響現象;在本文中咱們將從「感官消息處理」的角度來探討自閉癥孩子的行為問題。
~自閉癥兒童的行為形式~
自閉癥兒童有某些典型的行為形式,例如:
一、環境持同:
自閉癥孩子常常要求環境要堅持不變,例如有一個孩子每天回到家榜首件事就是跪在陽臺地上,說:「這不對」,就開端排鞋子,必定要將鞋子依照他腦袋中回憶的次序如出一轍排好,不能稍有改動。
二、固著行為:
為何會有固著行為?一個原因是由于孩子有環境改動處理上有困難,孩子無法應付環境改動,因而最好的辦法就是要求環境不變來習氣自己。第二個原因是自閉癥孩子遍及都在回憶方面十分杰出,所以所經歷過的事物都深記于小小腦袋中,當有相似情境呈現,就照貓畫虎一番,也就體現出固著行為。有一個媽媽就說,她買東西必定要買到處都能夠找得到的,絕對不能夠買特別的,不然一旦壞掉就沒辦法,因而有些家長買東西不得不買兩樣,假如一個壞掉了,還能夠有相同的東西能夠代替,讓孩子感覺沒有改動。
三、以舊經歷處理新經歷:
其實一般人也常會如此,例如榜首次到某個從未去過的當地,有人通知你道路怎么走,爾后,即使有許多條路都能夠抵達,咱們仍是會習氣走榜首次的道路。從這個觀念來看,咱們有必要留心教訓自閉癥幼兒時,不要過度窄化孩子的學習經歷,當咱們過于著重所有學習需求結構化時,孩子的經歷也簡單被窄化,但是自閉癥幼兒又無法在過渡敞開沒有結構的課程中獲益,所以對自閉癥個案的早期療育課程規劃,應在結構化中有多元化及豐厚的學習經歷。
四、沉浸于自我影響:
許多自閉癥孩子的自我影響行為可能跟他的感官需求很有聯系。在感覺統合體系里邊有談到兩個概念,有些影響能夠讓咱們的神經安靖下來,有些影響能夠讓咱們的神經覺悟起來。而本體影響的活動都是歸于安靖神經的效果。有時會看到自閉癥孩子在換一個新環境時會開端咬東西,這是由于他嚴重;有時振奮時就會竭盡全身的力氣一直跳,這都是在做許多的本體活動,妄圖以這些本體活動讓自己的神經安靖下來。
五、過于偏好或過于排擠的行為:
自閉癥的孩子關于聽覺和視覺的影響會是挑選性的,且常是該反響的不反響,不應反響的卻反響。在觸覺方面則比較傾向于靈敏防護型,自閉癥孩子對觸覺的影響的統整遍及欠安,當他感覺到有人要碰他時,他就會開端防衛,像刺猬一樣「ㄍㄧㄥ」在那里。因而,一個觸覺比較靈敏的人就比較不喜愛坐在一群人中心,可能會去挑選角落的方位。在味嗅覺方面,有些孩子會偏好特別滋味,例如清潔劑的滋味等。自閉癥的孩子關于前庭活動與本體活動會過度偏好景象。
六、單向式互動形式:
自閉癥孩子的互動一般都是發作在他有極度需求時,而其表達辦法,可能是用拉人的辦法;但是當大人或同儕要與他互動時,他不會理你,他們的互動多是單向式的。
七、自閉癥的孩子簡單對環境判別過錯,所以會不知風險;有些則是過于躲避環境,什么當地都不敢去。
~自閉癥兒童學習特質~
自閉癥兒童由于感官消息處理的困難,常形成他們的學習辦法有異于一般兒童,他們可能在某些開展上體現特別優異,而在某些開展則明顯有困難,這就是自閉癥兒童常被稱為「瑣細的天才」;了解自閉癥的學習特質,才干幫助自閉癥跨過學習困難的距離,其學習特質包括:
1.感官覺知的問題:
由于自閉癥兒童關于感官影響多呈現挑選性反響,常過度偏好某些感覺,對某些感覺影響又過渡排擠,例如:有些孩子過度偏好觸覺,碰到什么東西都要摸,而有些孩子一嚴重就會開端跺腳、轉圈圈來安靖其神經。
2. 認知學習戰略問題:
自閉癥兒童常運用過于偏窄的學習管道來學習,而非多感官學習。一般的人是用多重感官在學習的,例如不只看到投影片上的字也可聽到講者的聲響,但有些人則看了就聽不到,聽了就看不到,這不只是自閉癥的孩子會這樣,一般的人也可能會有這種景象。
3.過于依靠回憶戰略:
回憶才干特佳是自閉癥兒童給人印象深刻的一部份,但是過渡運用回憶戰略而不求慎解,會影響其學習,例如有些孩子很會背九九乘法但是不會核算;有些孩子很會背唐詩三百首,但是他們不了解意思。
4.言語交流問題:
將近有1/2的自閉癥孩子沒有白話交流才干;有白話的個案也常呈現以「非慣性言語」的交流特質;所謂的非慣性言語指的是運用可區辨的句子或是語詞表達,但是跟社會所能承受的交流常規不同,一般人難以了解他的意思。
~自閉癥的非慣性言語常用四種辦法體現~
A.仿說:
又分為兩種,一種是當即式的仿說,例如你問他,他立刻仿照,可能仿照整句也可能只重復后邊幾個字;還有延宕式的仿說,可能在學校聽到的話,回到家后才會說。
B引喻式的言語:
例如「你很兇嗎?你不兇我要吐口水喔」,這種句子的功用常是用來反對、表明拒絕的,或為了要求的、表明需求的。
C.不停地問問題:
這類型比較罕見,其交流目的在尋求留意或要求傳遞消息。
D.固著性的說話:
像宣告式的言語,例如「東西放好不能夠掉下來,當心喔!當心喔!」一直重復地說。
非慣性的言語是不簡單改掉的,除非他們在交流了解上面有所前進。比較重要的是,教師和家長們要了解孩子在運用非慣性言語時的真實交流目的及目的,而滿意其交流需求。孩子在運用非慣性言語時都有不同的功用,運用非慣性言語的自閉癥個案,他們的認知層次都比較高,比較好,也就是常聽到的高功用自閉癥。
5. 社會性互動問題:自閉癥兒童之互動動機弱、互動辦法他人無法了解、無法解讀互動情境。例如,他正在氣憤時咱們曩昔拉他的手,咱們的意思可能是要安慰他,但是他的經歷可能是有人伸手過來就是要握手,他可能就會伸出手來握手這就是自閉癥解毒互動消息困難景象,他們常誤解他人的互動含義。
6.有自我影響行為:或許是為了滿意他的感官需求或是游戲特質仍停留于感官性游戲階段,自閉癥個案常有自我影響行為。當然,自我影響行為的呈現,也可能是由于個案無法了解外界消息、無法融入環境或太無聊有關;有些個案需藉自我影響來誘發神經反響或安靖神經。
~自閉癥兒童的練習~
?吹郊议L或教師教訓自閉癥的孩子說話的情境是:在孩子眼前拿一個杯子,問他:「你要喝水嗎?」然后就站到孩子的周圍,拉孩子的手拍著胸口說:「我要喝水」,要求孩子跟著仿說「我要喝水」,一次又一次、循環往復;長期下來,孩子漸漸被限制,就會以為要喝水必定要有手拍著胸口的手勢。而且個案也可能只對「你要喝水?」這句話有反響;但是并不是每一個人都會用「你要喝水嗎?」這樣的問句和相同的動作來問,孩子在這樣過渡結構而僵化的學習下,可能會被限制成當你問他要不要喝水時,他就必定會說「我要喝水」──不管他渴不渴!而他人問他:你口渴嗎?他卻不會答復!
與自閉癥兒童互動時,咱們供給的信息假如過度狹隘沒有改動時,孩子的行為形式和言語也就會更窄化。所以怎么規劃課程及教育,有用幫助自閉癥兒童學習,對一個特教教師或家長是極大應戰,下列的主張供給參閱:
1.教育時有必要要供給多感官的教育辦法,要能看到、聽到、摸到而且操作一下,才干幫助個案樹立事物之完整概念。
2.言語交流方面,應著重聽指令的才干或習氣的樹立;關于沒有白話才干之個案,樹立個案可很快習得且社會承受的交流辦法來交流,交流辦法有許多,圖片交流體系、手勢動作、交流輔具、白話(包括非慣性的言語),都是能夠運用的交流辦法,重要的是,怎么供給自閉癥個案之有用交流環境,是咱們的職責。
3. 樹立有含義的互動行為,在互動時的「引發互動」、「保持互動」、「完畢互動」,關于自閉癥而言,最困難的就是引發互動,所以,教訓一般幼兒在與自閉癥互動時,應扮演「互動引發者」之人物,而自閉癥則能夠成為「互動的響應者」,那么,將能夠有用提高自閉癥的互動行為。。
4.增強個案好的行為,來樹立其行為。
5.請承受孩子偶發的無法控制行為。
6.供給可融入、可參加的學習環境
重慶沙坪壩特殊需要兒童康復托養中心主要針對2-8歲患自閉癥和智障、非運動性腦癱、語言發育遲緩、語言障礙等特殊兒童的康復教育與訓練及2-6歲的學齡前普通兒童的學前教育,讓特殊兒童與普通兒童在一起學習和生活,實現了真正的融合教育。