一、兒童孤獨(dú)癥的評價(jià)
孤獨(dú)癥是發(fā)生在兒童前期的具有特征性行為的一種廣泛發(fā)育妨礙，對他們的行為、智力水平及社會習(xí)慣才能的評價(jià)，現(xiàn)在咱們選用以下一些量表。
1.孤獨(dú)癥行為鑒定量表(Autism Behavior Checklist. ABC)本量表1978年由KRUG編制。1991年由筆者引入修訂，檢驗(yàn)成果表明該量表合適我國運(yùn)用，故保存原有的57個(gè)條目，只對其間一些不易為非專業(yè)人員了解的條目加以注釋，經(jīng)過剖析處理界限分為51分。
2.兒童期孤獨(dú)癥行為鑒定量表(Childhood autism rating scale;CARS),Schoplen1980年編制，1993年引入試用。本量表由15項(xiàng)描繪兒童行為、心情、往來、感覺、智力水平等方面的項(xiàng)目組成，本量表每項(xiàng)按1-4級評分，總分大于30分可確診為孤獨(dú)癥，少于36分為輕一中度孤獨(dú)癥，36以上為重度孤獨(dú)癥。本量表為專業(yè)人員運(yùn)用，為半定式量表，運(yùn)用時(shí)要求必定場和兒童玩具等，在現(xiàn)在運(yùn)用尚不如ABC量表廣泛。
二、智力發(fā)育水平評價(jià)方面選用以下一些測量方法
1.丹佛發(fā)育篩查檢驗(yàn)：(Denver Developmental Screening test.DDST)1985年，由北京兒童保健所引入，修訂，并標(biāo)準(zhǔn)化及找出常模，適用2個(gè)月-6歲兒童。李本量表由105項(xiàng)查看或問題條目組成，可測查4個(gè)方面的行為或才能：個(gè)人社會技術(shù)(personal-Socialskill);精密運(yùn)動習(xí)慣(fine motor adaptive);粗大運(yùn)動(Cross motor)及言語 (language)。
2.圖片詞匯檢驗(yàn)(peabody picture vocaburaly rest.PPVT)：1985年上海兒科研究所引入修訂后運(yùn)用。本檢驗(yàn)用于2歲一8歲，它由175張圖組成，每張圖片只要四幅圖，主試說其間一個(gè)詞，要求受試者指出與其相應(yīng)的那幅圖。因只用操作，不必言語，對表有表達(dá)性言語發(fā)育妨礙和發(fā)育遲滯的兒童特別適用。
3.繪人檢驗(yàn)(drawa person test)：令兒童繪一完好的正面的人像，依據(jù)畫像的完好性、協(xié)調(diào)性和部位的組成狀況評分，最終可算出智商。此檢驗(yàn)對兒童具有較大吸引力，最為兒童承受，在我國運(yùn)用較為遍及，但因其不能反映全面的智力，常與其他查看聯(lián)合運(yùn)用。
4.瑞文推理檢驗(yàn)(Raven’s progressive matrices)：為非言語智力檢驗(yàn)，1984年由北師大修訂開端運(yùn)用。
5.斯坦福-比奈智力量表：用以鑒定2歲到18歲的兒童青少年智力水平，1979年北京大學(xué)吳天敏教授修訂。此為“文革”后運(yùn)用最早的智力量表。1992年中科院范存仕研究員修訂，1986年新版，運(yùn)用尚不廣泛。
6.韋克斯靳兒童智力量表(Wechsler intelligence scale for Children,WISC)和韋氏學(xué)前兒童智力量表：(Wechsler preschool &primary scale of inteligence;WPPSI))WPPSI用于4-6歲幼兒，WISC用于6-16歲兒童。前者于1987年由北師大修訂后，后者由湖南醫(yī)科大學(xué)1992年修訂。
三、社會習(xí)慣才能量表：意圖在于評價(jià)兒童的習(xí)慣行為開展水平。近幾年在國內(nèi)先后運(yùn)用的有以下兩種。
1.嬰兒-初中生社會習(xí)慣才能量表(由北醫(yī)大左啟華研究所等修訂)：本量表為日本心思習(xí)慣才能研究所等單位編制的?S-M社會才能查看量表?修訂版，全量表共132項(xiàng)，分為六個(gè)分量表(1)獨(dú)立日子才能;(2)運(yùn)動才能;(3)作業(yè);(4)往來;(5)參加團(tuán)體活動;(6)自我管理。適用年紀(jì)半歲-15歲。全量表共有7個(gè)開端年紀(jì)。能夠依據(jù)年紀(jì)巨細(xì)挑選開端年紀(jì)項(xiàng)目。每經(jīng)過一項(xiàng)得1分，由總分查出對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)分，核對年紀(jì)查出習(xí)慣行為量表分。鑒定成果由高至低順次為非常優(yōu)異、優(yōu)異、高常、邊緣、輕度、中度、重度、極重度。
2.社會習(xí)慣才能量表(Adaptive Behavior Seales)：本量表1991年由湖南醫(yī)科大學(xué)姚樹橋編制，適用于3-12歲正�；虻椭莾和�，由爸爸媽媽完成鑒定。本量表共分8個(gè)分量表：(1)感覺運(yùn)動;(2)日子自理;(3)言語開展;(4)個(gè)人取向;(5)社會職責(zé);(6)時(shí)空定向;(7)勞作技術(shù);(8)經(jīng)濟(jì)行動。習(xí)慣行為水平以習(xí)慣開展商數(shù)(ADQ.Adaptive development quotation)表明，從高至低順次劃分為八級，?130極強(qiáng)，115-129強(qiáng)，114-85正常，84一70鴻溝，69-55輕度殘缺，54-40中度殘缺，39-25重度殘缺，，?25極度殘缺。其與韋克斯勒全智商FIQ對比，兩者相關(guān)性在低年紀(jì)組為0.94，高年紀(jì)組稍低為0.80。
二、處置：分為醫(yī)學(xué)，特別教育及社會心思支撐系統(tǒng)三方面：
(一)醫(yī)學(xué)方面：對患兒進(jìn)行全面體格查看及有關(guān)的實(shí)驗(yàn)室查看，包含腦電圖、頭部CT或MRI、染色體查看等，針對患兒的醫(yī)學(xué)需求予以處方。
1.兼并癲癇者予以抗癲癇藥物，常用的有丙戊酸鈉、尗馬西平。
2.對有過度興奮、焦慮畏縮或激動、攻擊行為或自傷、自殘行為者，適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用精神藥物，常用的有氯哌啶醇(0.5-2mg/日)，舒必利(50-400 mg/日)，美麗廉(25-50 mg/日)，氯丙咪嗪(10-25 mg/日)。
3.對發(fā)育不良、飲食偏好反常，包含那些特別挑食的兒童，供給每日必需的多種維生素及微量元素藥丸。
4.對發(fā)育緩慢，特別是兼并某些運(yùn)動妨礙者，如流涎、步態(tài)不穩(wěn)，剪狀步態(tài)等輕度腦癱者予以針灸或電針醫(yī)治，一起讓家長知道對患兒加強(qiáng)練習(xí)可獲得較抱負(fù)的改進(jìn)。
(二)特別教育方面
大多數(shù)孤獨(dú)癥兒童兼并智力危害及社會習(xí)慣才能缺點(diǎn)，在正常校園承受遍及教育難以獲益，應(yīng)施以合適他們需求的教育�，F(xiàn)在在我國實(shí)施的九年義務(wù)教育中已包含盲童、聾童、智力妨礙和肢體殘疾的兒童少年，沒有能有滿足的財(cái)力去承當(dāng)孤獨(dú)癥兒童的特別教育。但近年來孤獨(dú)癥兒童的特別教育已獲得國家教委的注重，開端在北京進(jìn)行孤獨(dú)癥特別教育的試點(diǎn)研究(已有少量孤獨(dú)癥兒童在特別校園學(xué)習(xí))，以期獲得經(jīng)歷，在“九五”期間逐漸推行到其它大中城市。
在對兒童進(jìn)行評價(jià)、確診后醫(yī)師立即把查看成果向患兒爸爸媽媽交待，引導(dǎo)他們面臨并承受孩子患有孤獨(dú)癥這樣一個(gè)實(shí)際，激起他們愛心，教給他們常識，通知他作為爸爸媽媽應(yīng)該長時(shí)間地參加到孩子的特別教育和練習(xí)中去，并密切配合校園或練習(xí)中心，一起協(xié)助患有孤獨(dú)癥的兒童。
(三)社會心思支撐系統(tǒng)
這一作業(yè)首要地直接地針對爸爸媽媽，但受益的是患兒。孤獨(dú)癥這一疾病幾年前只要少量幾位精神病學(xué)界的專家所知道，重癥孤獨(dú)癥患兒給爸爸媽媽帶來的困擾往往令他們的爸爸媽媽陷于進(jìn)退維谷的境況，社會心思支撐姿勢在協(xié)助患兒及其家庭起到關(guān)鍵效果。
1.逐漸地向患兒爸爸媽媽闡明患兒癥狀，疾病的嚴(yán)峻程度及一些行為特征，發(fā)育的緩慢可能繼續(xù)畢生，使他們面臨這樣的實(shí)際，承受這一現(xiàn)實(shí)。
2.向患兒爸爸媽媽雙方闡明疾病的性質(zhì)，消除他們的內(nèi)疚感。但又要指出，他們能夠?yàn)楹⒆幼鲂┦裁?孩子可能有些什么樣的發(fā)展?
3.因?yàn)樯鐓^(qū)和親朋對本病的不知道，患兒爸爸媽媽也往往不肯揭露孩子的狀況，使一家人都變得關(guān)閉，協(xié)助他們脫節(jié)關(guān)閉，與其他家長、校園、醫(yī)師密切聯(lián)系彼此協(xié)助，交流信息。
4.安排爸爸媽媽聯(lián)誼活動，安排協(xié)會，從中不只獲得友誼、關(guān)心和協(xié)助，還獲得更多的了解，同病相憐，互相傾吐。會集我們的需求和要求，尋求社會的了解、憐惜和協(xié)助，為改進(jìn)患兒的教育條件、生存環(huán)境、平等參加社會這一方針而一起努力。
經(jīng)過以上的行動，毫無疑問，不只對進(jìn)步患兒的健康水平，而且對爸爸媽媽的心思健康和樹立健康的家庭其效果都是不可輕視的。