來源：健康報微信傳播矩陣健康報醫生頻道（jiankangbaoyoung）
猝死前兩周就有表現？教您識別先兆，抓住能救命的“白金十分鐘”一文發布后，很多人認識到猝死的危險性。如果家里有人發生猝死怎么辦，如何處理呢？
為何要進行心肺復蘇
隨著現場急救技術的普及，人們越來越意識到猝死現場急救的重要性，但怎樣進行現場急救，這是大家關心的問題。其實，給病人實施及時、有效的徒手心肺復蘇（CPR）是比較有效的方法。
人體對氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織。在心跳呼吸驟停發生后，大腦細胞對于缺血缺氧的耐受時間只有～分鐘，一旦超過這個時間，就會導致不可逆的損害。
換句話說，如果在分鐘之內得不到有效的救治，病人將很可能發生死亡。但要在分鐘內得到專業人員的救護，幾乎是不可能的，這就需要家里的目擊者進行施救，等候專業人員的到來，為專業人員的搶救創造條件。如果能夠在分鐘內施救，成功率將會大幅度增加。
心肺復蘇前的準備
判斷意識
當發現家人出現異常情況時，首先應該確認病人的意識是否存在，方法是施救者用雙手輕拍病人雙肩，在病人的雙耳邊大聲呼喊問：“喂！你怎么了？”如果沒有反應，就可判定為意識喪失。請注意這里是“輕”拍“重”喊，而且需要在雙側耳邊分別呼喊，其目的是防止病人可能為單側耳聾，無法聽到呼喊而造成誤判。
呼救
一旦判斷病人的意識喪失，就要“”急救電話尋求幫助，為了讓施救不停頓，施救者可以讓其他家庭成員撥打。但如果家里除了病人外，只有一個人怎么辦？可以打開手機或者電話的免提，撥打電話后，邊呼救，邊施救，絕不可打完電話再施救。如果家里安裝有應急反應系統，則應按響，等待他人的幫助。
如果家庭里沒有電話，或者無法找到手機，也沒有應急反應系統怎么辦？那么，只有打開房門，先施救，同時呼喚，等候有人經過的時候幫忙撥打電話，盡管這是一個非常極端的場景，但我們必須考慮到。
在接通電話后，應該簡短地說明病人情況，準確告知自己家的地址，以方便救護人員盡快趕到。
放置體位
要去枕平臥。如果是木板床，可以就地進行施救；如果是軟床，應將病人安置在平硬的地面上，或在病人的背后墊一塊硬板，盡量減少搬動病人。
開放氣道
施救者一只手下壓病人的前額，另一只手輕抬病人的下巴，這樣可以打開氣道，維持病人的呼吸道通暢。同時，要清除病人口中的分泌物，取出假牙。
判斷呼吸
一側的耳部貼近病人的口鼻，面部朝向病人的胸部，通過耳聽、眼看、面部感覺來判斷病人是否存在呼吸。
判斷心跳
用手指輕輕抵住病人頸部中間的喉結處，向外側往下移動兩厘米左右，感覺是否有脈搏的跳動。
若沒有呼吸或脈搏，就需要立即做心肺復蘇了。施救前，應該松解衣領、文胸和褲帶。
心肺復蘇怎么做
施救者的位置
跪在（或者站立）在病人身體的一側。
胸外按壓的部位
按壓點位于患者胸骨下端和兩側乳頭連線相交處或劍突上兩橫指處。
按壓方法
施救者一手的掌根部緊放在按壓部位，另一手掌放在此手背上，兩手平行重疊且手指交叉互握抬起，使手指脫離胸壁。搶救者雙臂應繃直，雙肩中點垂直于按壓部位，利用上半身體重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按壓，使胸骨下陷～cm（兒童cm，嬰幼兒cm）。
人工呼吸
在保持呼吸道通暢的位置下進行，用按于前額之手的拇指和食指，捏住病人的鼻翼下端，施救者深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴，把病人的口部完全包住；深而快地向病人的口內用力吹氣，直至病人胸廓向上抬起為止。
一次吹氣完畢后，立即與病人口部脫離，輕輕抬起頭部，面向病人胸部，吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸。同時使病人的口張開，捏鼻的手也應放松，以便病人從鼻孔通氣，觀察病人胸廓向下恢復，并有氣流從病人的口腔內排出。
按壓和人工呼吸的別為：，即每行胸外按壓次，就需要行口對口呼吸次，然后重新定位，再作胸外按壓，如此反復進行。 一直做到病人的呼吸和脈搏恢復，或等待專業醫護人員到達后，方可停止。
注
意
事
項
.確定病人確實已經失去了意識，才可實施心肺復蘇。
.為了防止傳染疾病，施救人員在做人工呼吸之前，可用紙巾蓋在病人的嘴上；如果實在不愿意做口對口的人工呼吸，也可以不做口對口人工呼吸，只做胸外按壓。
判斷心肺復蘇效果
.按壓時能捫及大動脈搏動。
.面色、口唇、指床及皮膚色澤轉紅。
.擴大的瞳孔再度縮小。
.出現自主呼吸。
.神志逐漸恢復，眼球活動，睫毛反射出現，手腳抽動，肌張力增加。
心肺復蘇的幾點思考
加強心肺復蘇的普及
我國的院外心肺復蘇成功率不到%，這是因為心肺復蘇在普通民眾中的知識普及率較低。在猝死發生后，人們不知道，甚至不敢出手進行施救，只是一味地呼救或轉運，喪失了搶救的最佳時間。
而美國拉斯維加斯的猝死搶救成功率達到%，這與他們全民普及心肺復蘇有關，在國外，警察、教師等公職人員都要求掌握心肺復蘇的知識。因此，提高我國心肺復蘇的搶救成功率的關鍵是全民普及心肺復蘇知識，只有大眾掌握了這項技能，才能在關鍵的時候，用得上。
鼓勵非專業人士實施心肺復蘇
必須鼓勵非專業人士敢于出手，勇于施救。應該說，完全沒有接觸過心肺復蘇的人，要完成心肺復蘇是困難的，這就要求我們掌握基本的心肺復蘇的要領，只有掌握的基本的要領，才敢于用在病人的身上，因此，全民普及心肺復蘇的操作要領非常重要。
對心肺復蘇應采取寬容態度
前一段時間，一位大學生在車站為意識喪失的老人做心肺復蘇的視頻在網上熱傳，盡管老人救治成功了，但因為動作不規范仍然引發了爭議。
救人引發官司讓人難以接受。年，一位醫生為一名昏倒在自家藥店內的女子做心肺復蘇時，壓斷了對方的根肋骨，雖然救了對方生命，卻遭遇對方起訴。
心肺復蘇是一項非常專業的操作，就是專業人員也難以做到0%。因此，我們對于心肺復蘇應該采取寬容的態度，只要敢于出手，無論規范與否，都不應該給予指責，而應該給予寬容和肯定。否則，將不會有人出手搶救了。只要敢于出手，都應該點贊。
至于心肺復蘇產生的骨折，是這項操作的并發癥，有時是無法避免的，而且心肺復蘇產生肋骨骨折、肝脾破裂等問題是可以通過手術加以治療的。如果不行胸外按壓，則病人就可能死亡，如果對這些并發癥不能免責，好人將不再存在。
因此，我們認為，無論是公眾還是媒體，甚至法律，都應該對心肺復蘇采取寬容態度，不應求全責備，這樣才有利于心肺復蘇的開展，才可能挽救更多人的生命。
時間就是生命！猝死發生后，留給生命的時間只有分鐘，我們如何利用這寶貴的分鐘，來挽回親人的生命？答案只有一個：學習心肺復蘇的基本技能，勇于出手相救。
（文/武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫院安寧療護主任醫師 紀光偉；圖/網絡）
編輯制作：王寧
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