人老先老腿,我們都知道,人隨著年齡的增長,最先體現(xiàn)在骨質(zhì)的流失上。骨質(zhì)疏松癥是老年人致殘、致死的主要原因之一。甚至咳嗽兩聲就能導(dǎo)致骨折。今天咱們就來講一下這個難纏的疾病。
骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨脆性增加和易于骨折的代謝性骨病,其嚴重后果是骨松性骨折(脆性骨折)。骨質(zhì)疏松癥可發(fā)生于不同性別和年齡,但多見于絕經(jīng)期后女性和老年男性。在我國,骨質(zhì)疏松癥是一種常見病、多發(fā)病,其中0~0歲的女性約%患絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥,0歲以上女性的患病率為%~0%,老年男性的患病率為%~%。
骨質(zhì)疏松癥
骨質(zhì)疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥(女性絕經(jīng)后~年內(nèi))和老年性骨質(zhì)疏松癥(老年人0歲后高發(fā))。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指由任何影響骨代謝的疾病和藥物導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松癥。
您知道嗎?骨質(zhì)疏松癥就在我們身邊!如果你有以下因素就要危險了!
.固有因素
包括人種(白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險高于黑人)、體格瘦小、老齡、女性停經(jīng)過早(0歲以前)、老年性骨折家族史。
亞洲女人坐在沙發(fā)上喝咖啡
.非固有因素
()生活習(xí)慣因素嗜煙,過度飲酒,大量攝取咖啡、茶,不當(dāng)節(jié)食減肥,飲食過于清淡或偏高蛋白,體力活動缺乏。
()營養(yǎng)因素 飲食中營養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、低體重、鈣和(或)維生素D缺乏(光照少或攝入少)。
()疾病因素性腺功能低下,慢性胃腸功能紊亂,慢性肝腎功能不全,糖尿病,甲狀腺機能亢進,卵巢、子宮、胃大部、小腸切除等。
()藥物因素 服用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥、甲狀腺激素及甲氨蝶呤等影響骨代謝的藥物。糖皮質(zhì)激素治療個月以上的病人者中,骨質(zhì)疏松的發(fā)生率大約為0%。
.疼痛
患者可有腰背酸痛或周身酸痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。
.脊柱變形
骨質(zhì)疏松嚴重者可有身高縮短和駝背。椎體壓縮性骨折會導(dǎo)致胸廓畸形,腹部受壓,影響心肺功能等。
.骨折
非外傷或輕微外傷發(fā)生的骨折為脆性骨折。是低能量或非暴力骨折,如從站高或小于站高跌倒或因其他日常活動而發(fā)生的骨折。發(fā)生脆性骨折的常見部位為胸、腰椎、髖部、橈、尺骨遠端和肱骨近端。
孤立的膝關(guān)節(jié)疼痛
疼痛本身可降低患者的生活質(zhì)量,脊柱變形、骨折可致殘,使患者活動受限、生活不能自理,增加肺部感染、褥瘡發(fā)生率,不僅患者生命質(zhì)量和死亡率增加也給個人、家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔(dān)。
從青少年期就加強運動、保證足夠的鈣質(zhì)攝入,同時防止和積極治療各種疾病,尤其是慢性消耗性疾病與營養(yǎng)不良、吸收不良等,防止各種性腺功能障礙性疾病和生長發(fā)育性疾病;避免長期使用影響骨代謝的藥物等,可以盡量獲得理想的峰值骨量,減少今后發(fā)生骨質(zhì)疏松的風(fēng)險。
成人期補充鈣劑是預(yù)防骨質(zhì)疏松的基本措施,不能單獨作為骨質(zhì)疏松治療藥物,僅作為基本的輔助藥物。成年后的預(yù)防主要包括兩個方面。一是盡量延緩骨量丟失的速率和程度,對絕經(jīng)后婦女來說,公認的措施是及早補充雌激素或雌、孕激素合劑。二是預(yù)防骨質(zhì)疏松患者發(fā)生骨折,避免骨折的危險因素可明顯降低骨折發(fā)生率。
本文醫(yī)學(xué)內(nèi)容來源于中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科卜石副主任醫(yī)師!