手腕部損傷
腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓而表現出的一組癥狀和體征。多見于中年女性,男性常有職業病史,如木匠、廚師等長期過度使用腕部,腕管內壓力反復出現急劇變化,在過度屈腕時為中立位的0倍,過度伸腕時為中立位的0倍,這種壓力的變化易引起正中神經發生慢性損傷。患者首先感覺橈側(掌心向上拇指側)三個手指末端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚。夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕可減輕。治療:間歇休息;制動并輔以藥物或藥理治療;手術療法等。
腰腿疼痛
腰椎間盤突出癥是引起腰腿疼痛最常見的原因。腰椎間盤退行性變是腰椎間盤突出癥的根本原因,而積累損傷是其主要原因。駕駛員長期處于坐位和顛簸狀態,及從事重體力勞動者,因過度負荷,極易造成腰椎間盤早期退變。而反復彎腰、扭轉等動作則最易引起椎間盤損傷。另外,妊娠期女性整個韌帶系統處于松弛狀態,而腰骶部又承受比平時更大的應力,增加了椎間盤突出的風險。患者主要表現為腰痛、坐骨神經痛(多為逐漸發生,疼痛為放射性,由臀部、大腿后外側、小腿外側至足根部或足背),腰椎側凸和腰部活動受限。治療:臥床休息;非甾體類抗炎藥;理療;手術療法等。
聽力損傷
大約有超過千萬的人是在嘈雜的環境中工作的。另外,還有百萬的人工作環境中充斥著各種試劑、金屬以及放射線等,這些都會對聽力造成損傷。當然并不僅僅是不安全的工作環境可以造成聽力損傷,在安靜的環境中使用過高音量的耳機聽音樂或者其他音頻文件也會對聽力造成損傷。預防:一旦周圍的環境超過分貝,可以戴上耳塞;用耳機聽音樂的音量不要過大,盡量不超過滿格音量的/。
下肢低垂部位水腫、疼痛
長期站立、重體力勞動、妊娠等因素導致下肢靜脈瓣膜承受過度的壓力,逐漸松弛,不能緊密關閉,導致下肢靜脈血液增多,壓力增高,血液滲出到組織引起下肢低垂部位水腫,甚至疼痛。部分患者也可出現下肢靜脈曲張、皮膚色素沉著、下肢沉重感等。預防:避免久站或者久坐,間歇抬高患肢;戴彈力襪或者彈力繃帶。
眼疲勞或眼損傷
每年大約有萬起眼部損傷事件是在工作環境中發生的。另外,由于我們工作中大多離不開電腦或者其他電子屏幕,長期盯著電子屏幕也會造成眼疲勞甚至視力損傷。遵行法則可以對你有所幫助:距離電子屏幕英尺(約cm),看電子屏幕超過分鐘后休息秒,經常眨眼睛也可以緩解眼部疲勞、保持眼部濕潤。
壓力相關性疾病
工作壓力可以帶來頭痛、睡眠不足、胃痛、注意力分散、抑郁、焦慮等。只要工作壓力存在,各種問題簡直是層出不窮,我們甚至無法保證解決了這一次它之后不會再出現。應對:找到自己的“壓力釋放劑”,如運動、聽音樂、聊天、唱歌、打拳等等。
頭痛
工作帶來的壓力、情緒改變、睡眠障礙、多度勞累、噪音等都可以誘發偏頭痛的發作。偏頭痛是一種反復發作的、常為搏動性的頭痛,多呈單側分布,常伴惡心和嘔吐。應對:避免各種理化因素刺激,正確應對工作壓力;藥物治療。
頸肩痛
長期低頭伏案工作者,因長時間案頭工作,處于單一的特定姿勢,或肩部持續性負重,形成頸肩部慢性勞損,容易導致頸椎病。患者主要表現為頸肩部疼痛,部分患者還可出現頭痛、頸部活動僵硬、肢體麻木等。應對:注意保持良好的坐姿,使肩部放松,并注意最好不要雙腿交叉等。
呼吸問題
空氣中的大量灰塵、纖維或者其他化學成分的長期暴露會增加我們患肺部疾病的風險。諸如消防員、煤礦工人、電焊工、建筑工人等的工作環境中充斥著大量的污染物。因此會增加這部分人患肺部疾病甚至腫瘤的風險。應對:加強工作環境空氣質量的管理;增加防護措施等。
肥胖
久坐不動,機體耗能減少易導致肥胖;另外,工作壓力以及不健康的飲食習慣同樣易導致肥胖。應對:運動;健康飲食。
楊悅 北京朝陽醫院急診科 碩士研究生
審稿人:郭樹彬 北京朝陽醫院急診科主任、主任醫師、教授、博士生導師
中國科協中華醫學會醫學科普傳播專家團團長
中華醫學會科學普及分會候任主任委員
中國醫師協會醫學科普分會會長
中國醫師協會急診醫師分會副會長
中國醫師協會醫學科普分會 醫學媒體聯盟主任委員
北京醫學會科普分會會長
北京醫學會急診醫學分會副會長
本期編輯:楊悅
注:圖片來自網絡
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