我是大醫(yī)生，和我一起學(xué)健康，漲姿勢(shì)~
隨著冬季的到來(lái)，醫(yī)生一再提醒大家要小心保護(hù)血管健康。特別是某個(gè)血液里的“小壞蛋”，一到這個(gè)時(shí)候就變得異常強(qiáng)大，很容易堵塞血管，甚至引發(fā)致命心梗！
一位歲的出租車司機(jī)，每到秋冬季就常常出現(xiàn)胸口悶、胸痛的癥狀，原以為是工作勞累造成的，也沒(méi)有在意。沒(méi)想到有次連續(xù)工作了小時(shí)后，突然胸口劇痛難忍，趕緊撥打急救電話，所幸治療及時(shí)，救回一命……
醫(yī)生在司機(jī)的血液里，發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致他突發(fā)心肌梗死的“兇手”——由低密度脂蛋白膽固醇形成的血栓！
低密度脂蛋白，負(fù)責(zé)將肝臟合成的膽固醇運(yùn)送到全身外周細(xì)胞中，當(dāng)它被氧化時(shí)，所攜帶的膽固醇就會(huì)積存在動(dòng)脈壁上。長(zhǎng)期發(fā)展下去，容易形成斑塊、血栓，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化甚至猝死。
那么，這種“壞膽固醇”在秋冬季升高是偶然嗎？我們又該如何應(yīng)對(duì)呢？
研究證明，低密度脂蛋白膽固醇有很大可能會(huì)隨著季節(jié)的變化而變化：夏季降低、冬季升高是一種常見(jiàn)現(xiàn)象。
比如一位歲的大爺，每隔個(gè)月就會(huì)去檢查一次膽固醇指標(biāo)。從他的體檢報(bào)告中我們可以發(fā)現(xiàn)，不管是治療前還是治療后，低密度脂蛋白膽固醇都表現(xiàn)出夏天低、冬天高的規(guī)律。
很多人可能會(huì)問(wèn)，是不是氣溫低，導(dǎo)致血管彈性變差，血液變得粘稠，所以膽固醇才升高？
但其實(shí)它們之間并沒(méi)有明顯關(guān)系！真正的原因主要有以下點(diǎn)。
、乙酰輔酶A水平升高
乙酰輔酶A是合成膽固醇的重要原料，這種物質(zhì)在夏季會(huì)減少，從而使體內(nèi)膽固醇水平降低，而秋冬季則會(huì)反彈。
、轉(zhuǎn)化酶的活性降低
夏天，卵磷脂膽固醇酰基轉(zhuǎn)移酶比較活躍，它是血液中的一種轉(zhuǎn)化酶，能把膽固醇重新送入肝臟。在秋冬季，轉(zhuǎn)化酶活性降低，使得膽固醇的利用率也隨之降低。
、膽汁酸排泄減少
膽固醇是合成膽酸汁的原料，夏天膽酸汁排泄的多，對(duì)膽固醇的消耗就多。到了秋冬則情況相反，以致于膽固醇增高。
、能量消耗減少
膽固醇和脂肪的作用類似。一般情況下，氣溫高時(shí)人體新陳代謝快，能量消耗大，血液中的膽固醇相對(duì)減少。而秋冬季很多人為了保暖，活動(dòng)量變小了，消耗掉的膽固醇也變少了，留下的就多了。
、維生素D合成減少
夏季光照多，促使人體合成更多的維生素D，這個(gè)過(guò)程需要膽固醇的參與。
而到了秋冬季，光線減弱，人們又較少進(jìn)行戶外活動(dòng)，合成維生素D的機(jī)會(huì)大大減少。所以對(duì)膽固醇的消耗減少，使得血液膽固醇濃度增加。
、高熱量食物攝入增加
人體的膽固醇約有/來(lái)自于食物中的膽固醇和飽和脂肪酸，尤其是天氣冷時(shí)，大家食用高熱量的食物比較多，膽固醇水平很容易因此升高。
膽固醇升高除了受季節(jié)影響以外，還受到很多其他因素影響，然而很多人對(duì)此一知半解，容易碰到一些謠言和誤區(qū)。在日常生活中，我們一定要注意分辨。
、雞蛋黃膽固醇高，不能吃？
不少中老年人認(rèn)為雞蛋黃中的膽固醇很高，平時(shí)就只吃蛋白不吃蛋黃。確實(shí)，雞蛋黃膽固醇含量不低，一般來(lái)說(shuō)，每0克蛋黃里大概有.克膽固醇。
但食物中的膽固醇≠血漿膽固醇。而且雞蛋還含有種人體必需的氨基酸，以及豐富的卵磷脂、維生素，身體健康的人每天吃~顆雞蛋完全沒(méi)有問(wèn)題的。如果血脂等水平較高，平時(shí)控制食用量就好。
、吃素能降低膽固醇？
膽固醇有0%~0%在人體肝臟內(nèi)合成，而人體對(duì)食物中膽固醇的吸收率大約只有%，短時(shí)間內(nèi)素食的影響其實(shí)不大。更何況，人體內(nèi)膽固醇的合成會(huì)受吸收的影響——如果吸收得多，人體合成就會(huì)下降。
不過(guò)從長(zhǎng)期來(lái)看，一方面，素食確實(shí)能減少體內(nèi)合成膽固醇的原料，即膽固醇與飽和脂肪酸；但另一方面，素食也可能造成營(yíng)養(yǎng)不均衡，引起其他疾病。
所以不要為了降低膽固醇而盲目吃素，素食者也要注意補(bǔ)充必要的蛋白質(zhì)和脂肪，以免營(yíng)養(yǎng)不良。
、煮久一點(diǎn)，能讓膽固醇“變好”？
其實(shí)食物中的膽固醇并沒(méi)有好壞之分，只有參與到人體血液中的養(yǎng)分循環(huán)時(shí)，才分化出“有利”和“不利”的性質(zhì)。
但是合成膽固醇需要我們吃入“原料”，包括飽和脂肪酸、反式脂肪酸等。
其中，反式脂肪酸是為了提高口感，把植物油進(jìn)行氫化，包括人造奶油等，一定要少吃。而飽和脂肪酸通過(guò)燉煮是不可能變成不飽和脂肪酸的，各種油脂類可以吃，但要適量，包括紅燒肉等。
體內(nèi)膽固醇過(guò)高過(guò)低都有損健康，血脂防治指南建議，每人每天攝入膽固醇最好不超過(guò)0mg。但要明確的是：血漿中的膽固醇，包括從食物中吸收的、人體自身合成的、在消化道中被排出的。所以要降低血膽固醇，我們可以從這三個(gè)方面出發(fā)。
、飲食調(diào)節(jié)
想要通過(guò)飲食降低“壞膽固醇”的生成，我們需要了解食物的膽固醇含量和升膽固醇指數(shù)（CSI）。
[公式] 升膽固醇指數(shù)(CSI)=膽固醇含量x0.+飽和脂肪酸含量x.
從這個(gè)公式中可以發(fā)現(xiàn)，飽和脂肪酸對(duì)膽固醇的影響更大，所以我們還應(yīng)了解食物的飽和脂肪酸含量，適當(dāng)控制高膽固醇食物的攝入。
小 貼 士
食物有時(shí)候也能幫助消化道“帶走”膽固醇，富含水溶性膳食纖維的食物能夠幫助我們加快排出膽固醇，例如燕麥、蕎麥、玉米面、小米、麥麩等。
而大豆及大豆制品富含的卵磷脂則有“血管清道夫”之稱，能降低血清膽固醇和脂肪，有利于預(yù)防血管硬化。
、定期體檢
膽固醇在冬季增高后一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的不適感，往往容易被忽視。單純性的高膽固醇血癥，是動(dòng)脈硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。"壞膽固醇"水平，也是預(yù)測(cè)心梗、中風(fēng)等未來(lái)心腦血管事件的最佳預(yù)測(cè)指標(biāo)，水平越高，動(dòng)脈硬化的可能性越大，也越為嚴(yán)重。
建議歲以上人群、心腦血管疾病患者，或有其他高危因素的人在入冬后檢查一次血脂。而對(duì)患有心腦血管疾病的患者，更要控制好壞膽固醇水平，具體可參考下圖。
▲圖：降膽固醇治療的目標(biāo)值（中國(guó)，）
、巧用紅曲米
上世紀(jì)七十年代，有研究人員從紅曲霉菌的代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)了能夠降低人體血清膽固醇的物質(zhì)——洛伐他汀，雖然無(wú)法完全消除血管斑塊，但可以抑制斑塊的發(fā)展，使斑塊變小。紅曲米中含天然他汀，可輔助預(yù)防斑塊沉積，日常可適當(dāng)食用。
一些中老年人甚至是高血脂等人群，總是忍不住吃紅燒肉，烹調(diào)時(shí)不妨加點(diǎn)紅曲米。
【紅曲米紅燒肉】
① 五花肉（斤）切丁，不焯水直接煸炒，既可以鎖住肉的鮮味，又可以最大限度地煸炒出五花肉中多余的油脂；
② 蔥姜切塊，高油溫炸制，加入八角、肉桂、小茴香炸出香味，加入整棵的小蔥、香菜。形成糊蔥狀時(shí)，將蔥油倒出備用；
③ 鍋內(nèi)留少許底油，將五花肉下鍋大火煸炒，倒出多余油脂，輔助預(yù)防斑塊沉積；
④ 加入少許黃酒去腥，放入炸好的蔥姜調(diào)料，倒入料酒，加入少許生抽，g紅曲米或是紅曲粉，加入少許白糖；
⑤ 為加快烹調(diào)速度，倒入高壓鍋燜煮分鐘。之后取出蔥姜，將紅燒肉下鍋，放入胡蘿卜，加入少許食鹽調(diào)味，大火收汁即可。
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