這是一個很絕望的問題。有多少人問過這個問題,就代表了幾條人命，因為這種問題大部分是在CCU（心臟重癥監(jiān)護(hù)室）的病房外問出來的。
醫(yī)生說的沒法做支架，絕大多數(shù)是兩個原因，、做支架也不會有益，比如過了支架時間窗口的大面積下壁前壁心梗，這種叫做了也沒用，這種還能看看能不能做搭橋手術(shù)，、三支彌漫性病變加微血管病變，這種叫做不了，搭橋手術(shù)意義也不大。
為什么想回答這個問題，就是想完整的把冠心病的治療原則寫出來，能讓問這個問題的人更少一些，有些問少答多，大家見諒。
罹患冠心病這件事情，絕對不會是無緣無故的，更不要說，發(fā)展到連手術(shù)治療嘗試都沒有必要的程度。所以冠心病治療的第一件事情就是要預(yù)防
預(yù)防的第一部分是，生活習(xí)慣調(diào)整，包擴(kuò)飲食習(xí)慣，運(yùn)動習(xí)慣等，這一部分叫做基礎(chǔ)治療，基礎(chǔ)治療的意義在于，從根本上減少致死性心肌缺血事件發(fā)生的可能。也就是說通過對生活的規(guī)范，減少發(fā)病的可能。
內(nèi)容里包擴(kuò)，戒煙，限酒，每周.小時的有氧運(yùn)動，合理飲食，保持心理平衡。近年來加上了體重控制；
這六點建議，屬于典型的知易行難。相信我，所有不按照以上六點去做的人，問出，冠心病沒法手術(shù)怎么辦呢？這個問題的可能性，要比做到的人大很多。
冠心病的前置性疾病，高血壓高血壓就是一件麻煩的事！、糖尿病，高酯血癥，高尿酸血癥。
我們首先要明確，這四種前置性疾病，都不是直接致命的疾病，但是這四種疾病，損傷的主要器官就是血管，會加速心臟冠脈血管和腦血管以及全身動脈血管的硬化及斑塊形成。
能問出得了冠心病，沒有辦法支架，該怎么治療？這個問題的，絕大部分都是有這四種疾病的兩種甚至四種都有，而且一定是這些疾病，較長一段時間內(nèi)，沒有得到良好的控制，
很多人得了高血壓，糖尿病，高脂血癥，尿酸偏高的時候，總是在給自己找借口，比如說最近太累了，吃的太好了，運(yùn)動的太少了，然后依然我行我素，沒有意識到身體有了這四種疾病，是在給我們預(yù)警，有更大危險到來的可能性。高血壓就是一件麻煩的事！
在這一部分針對這些前置疾病的治療中，一定要以數(shù)據(jù)監(jiān)測為依據(jù)。數(shù)據(jù)達(dá)標(biāo)為目的進(jìn)行，藥物的調(diào)整。絕對要避免只吃藥，不監(jiān)測的習(xí)慣。所有用藥的目的是讓您的某些指標(biāo)達(dá)到正常范圍，而不能是以吃藥，為最終目的。
用藥和監(jiān)測同時做到才能平衡生命
如果有以上四種前置性疾病，這個時侯的用藥除了對應(yīng)藥物外就要開始用上阿司匹林是藥三分毒，你不吃試試！了，由其是過了歲的男性。
以上兩部分沒做的都很不錯的話，您應(yīng)該不會在0歲之前走到藥物治療這一步，也就是說您的冠脈血管不會在0歲之前就有超過0%以上的狹窄，
這里提到的冠狀動脈0%的狹窄，是一個會不會有頻繁發(fā)作的影響生活質(zhì)量的心肌缺血癥狀，也就是心絞痛出現(xiàn)的分界點。（有機(jī)會給大家講一講，心絞痛的痛是怎么來的。）
冠脈0%的狹窄是不用手術(shù)的，但要注意日常生活的運(yùn)動量，盡可能的去避免使心率＞的活動。
身邊備硝酸酯類藥物，解痙藥物，日常用改善微循環(huán)藥物做輔助。
為免誤導(dǎo)，不寫具體藥物了。
走到這一步的，絕大多數(shù)都是以上三點沒有做好的人。不管是發(fā)作了胸痛到的醫(yī)院還是查體心電圖變化到的醫(yī)院，只要沒發(fā)作大面積心梗，都還能通過支架或者搭橋，這些血管重建術(shù)，解決大部分的問題，冠脈造影和不見泰山讓人有機(jī)會審視自己的態(tài)度和有機(jī)會去加強(qiáng)一二三部分的事，我經(jīng)常和我的病人說，能手術(shù)說明醫(yī)生認(rèn)為你還有機(jī)會，應(yīng)該感到慶興。
加強(qiáng)擴(kuò)冠，保護(hù)好心功能，盡量減少活動。余下的讓老天去安排。
醫(yī)生是能把向死道路上的人拎出來，晚死一會兒，但前提是別太重，讓醫(yī)生拎不動
這篇文章，希望分享，歡迎關(guān)注，這里有不一樣的醫(yī)學(xué)內(nèi)容。