忙碌的工作奔波，不良的生活習慣，導致年輕人的職業病越來越多。有時稍微伸展一下身體，就能感到自己的肩膀咔啦咔啦響。那么這個響聲是什么情況呢？
可能大家還記得我們之前跟大家講過的膝關節彈響吧，確實，引起關節彈響的情況有很多種，一個膝關節就能如此花式彈響，那么這回跟大家講講另一個常見彈響關節——肩關節。
其實肩關節也是個喜歡花式彈響的關節，各種彈響層出不窮，常見的，有以下幾個：
要弄清楚這個彈響，我們得先知道我們的胳膊并不是直接連在軀干上，而是連在肩胛骨上，然后掛在軀干上的，因此肩胛骨是我們上肢運動的連帶裝置，我們在進行上肢運動的時候，肩胛骨就會隨著我們抬肩或環轉，在我們的胸壁上進行上下回旋。
這個回旋本來是被設計得嚴絲合縫、順滑流暢的。但是，肩胛骨表示總有豬隊友想害朕，當配合肩胛骨活動的肌肉出現問題的時候，肩胛骨的活動位置出現了偏差，肩胛骨和胸壁的摩擦和碰撞就出現了。
那么這個豬隊友是誰呢？常見的，這個豬隊友是菱形肌和斜方肌上束。
我們知道，菱形肌的主要作用是收緊肩胛骨，讓肩胛骨向軀干中間靠攏，而斜方肌上束的作用更多的是讓肩胛骨上移上回旋。
那么如何確定我的彈響是肩甲—胸壁碰撞導致的呢？這里有一個非常簡單的自我判斷方法：
在我們做肩部環繞，肩膀發生彈響的時候，試著肩胛骨下沉（不聳肩）、肩胛骨內收（兩邊肩胛骨向中間夾），必要的時候可以讓邊上的人幫忙，用外力輔助，向下向內按住肩胛骨，此時如果肩部彈響有明顯緩解，基本可以確認是上述情況。
解決方法
發現自己有肩甲—胸壁彈響，不用擔心，解決這個問題并不難，主要從兩個方面解決：
加強菱形肌的力量，內收肩胛骨
這個動作是我們常見 YTW 背部力量訓練中的T字訓練，做的時候不要聳肩，想象著兩邊肩胛骨在向中間夾緊即可。
放松斜方肌上束、肩胛提肌等肌肉，使肩胛骨下沉
斜方肌上束的放松方法很多，通過肌肉拉伸或者手法放松，都可以降低肩胛骨，讓其沉下來。
通過以上兩個簡單的方法，我們可以使肩胛骨在做肩部運動的時候盡可能回到原本正常的位置，緩解因肩胛骨在胸壁位置異常導致的彈響。
肩峰撞擊綜合征，這也是我們之前經常強調的問題一抬手肩膀就彈響？肩峰撞擊綜合癥的自我康復，本來我們的胳膊，也就是肱骨，在肩胛骨盂肱關節中有著很大的活動空間，但是由于肩袖肌肉的異常，肱骨被過度的上提、內旋，此時如果我們正好還處于一個“胸緊背弱”的狀態下，圓肩、駝背會進一步減小肱骨在盂肱關節內的空間，當這個空間足夠小的時候，肱骨和肩峰發生碰撞，會發生肩峰撞擊類彈響。
這類彈響多還伴隨一定的疼痛，對于這類彈響的自我評估，我們可以采用這個辦法：
立正，挺胸，將肩部下沉（不要聳肩），主動或找人幫忙將大臂外旋，保持這個姿勢再做會讓你發生彈響的動作，如果疼痛和彈響有明顯緩解，也可以判斷肩峰撞擊是讓你肩關節彈響的原因之一。
解決方法
對于肩峰撞擊的處理，主要康復思路還是矯正肱骨內旋的問題，同時配合肩胛骨的下沉，可以明顯改善彈響和疼痛的問題。
外旋肌力訓練
另外，加強了背部外旋肌的力量，胸前胸肌不松開也是不行的，于是除了外旋肌的訓練，胸小肌的牽拉對于肩峰撞擊也是必不可少的。
除了我們剛剛說的兩種骨性結構異常發生碰撞導致的彈響，其實，肩關節彈響還存在軟組織碰撞的可能。
我們知道，肱二頭肌長頭肌建通過肱骨的結節間溝進入肩關節囊 ，因此如果我們的結節間溝天生較淺，或者肱二頭肌長頭肌建緊張，導致肌腱在運動的時候脫出/進入結節間溝，產生類似“撥弦”的彈響。
對于這類彈響，自我判別也很容易，用手按住肱二頭肌長頭肌腱的位置，不讓它“亂動”，這個時候如果彈響能緩解，表示肱二頭肌長頭肌腱存在問題。
不過肱二頭肌長頭肌腱的問題，通過自我拉伸和放松，一般來說效果有限，更多的需要專業人士的針對性牽拉和手法放松，然后通過適當的力量訓練和發力模式矯正，最終達到消除彈響的目的。