降壓藥、調脂藥、抗血小板藥、抗凝藥、抗心律失常藥……這些藥物什么時間吃、怎么吃你都知道嗎？
阿司匹林
目前臨床上多使用阿司匹林腸溶片，空腹服用效果最好。
這是因為大部分腸溶片在胃內酸性環境中基本不溶解，到達腸道堿性環境中才開始溶解。
所以應盡量減少藥物在胃內停留的時間，餐前服用阿司匹林腸溶片為佳。
普通劑型宜餐后服用，減輕藥物副作用。
其實阿司匹林早上或晚上服用都可以，服藥后~ 小時藥物濃度可達到峰值，可以根據個人習慣固定每天相同的服用時間。
這是因為有專家認為人體早上點時血液黏稠度較高，血壓、心率水平也較高，是心腦血管事件高發時間；也有專家認為晚上血液處于更容易凝聚的狀態。目前還沒有大規模的研究證實。
他汀
由于膽固醇夜間合成量較高，所以通常建議睡前服用他汀類藥物。
食物可促進洛伐他汀及辛伐他汀的吸收，所以不建議空腹吃；對其他藥物并無明顯影響。
降壓藥物
一
長效降壓藥
氨氯地平、貝那普利和沙坦類等長效降壓藥，療效可維持小時以上，通常每天晨起服用次，比如早:00，以便控制血壓“晨峰”。
二
中效降壓藥
依那普利、非洛地平、美托洛爾等中效降壓藥，藥效可維持～小時，通常建議一天服用次。
以上午:00和下午:00兩次服藥為宜，使藥物作用達峰時間正好與血壓自然波動的兩個高峰期吻合。
三
短效降壓藥
硝苯地平、卡托普利、維拉帕米等短效降壓藥，藥效能維持~小時，所以若無聯合用藥，每天建議服用次，以保證全天血壓平穩。
服藥時間應該是清晨醒來、中午：00、下午：00左右。
四
利尿劑
利尿劑對h內的血壓均有降低作用。一般早晨點服藥較其他時間副作用相對較小。為避免夜間尿頻的不便，多建議白天服用。
當然，每個人的情況是不同的，您可以在服藥前先進行小時血壓監測，找出自己的血壓高峰，在小時血壓監測的結果指導下，于高峰前小時服藥。
抗心律失常藥物
抗心律失常藥物通常根據其作用機制不同分為I（Ia、Ib、Ic）、II、III、IV類，此處為便于患者朋友們理解，暫且分為長效和相對短效。
一
長效藥物
胺碘酮等長效抗心律失常藥物，根據個體反應每天服用次，每次服用半片至片，餐后服用。
由于其延長治療作用，有時會采取間隙性治療方法，無需連續每日服藥。
二
相對短效藥物
不同個體之間血藥濃度差異可達倍以上，劑量和次數也應個體化，避免心動過緩的發生。
通常琥珀酸美托洛爾（倍他樂克.mg）建議每日次，每次半片至片，晨起空腹飲水送服。
需要注意的是長期β受體阻滯劑（XX洛爾）停藥時一定要遵醫囑逐漸減量，否則突然停藥會導致血壓升高。
抗凝藥物
一
經典：華法林
華法林作為經典的口服抗凝藥物，是房顫患者的“老朋友”之一。
華法林通常每天僅服用一次，根據個體情況每次半片至數片不等，飯前飯后均可。
通常建議需要注意的是最好在每天的同一時間服藥，不能隨意停藥或調整劑量。
剛開始服藥的患者，抽血查INR會比較頻繁（幾天、一周一次），請根據醫囑復查；藥物效果穩定后，可以一個月查一次。
偶爾忘記服藥、每天用藥時間相差明顯等，都屬于調整劑量，都需要連續監測INR，不應按照原來的間隔進行監測。
二
新型：達比加群/利伐沙班
新型口服抗凝藥因其無需監測INR值等優點，服用患者也較多。
達比加群通常每天服用兩次，每次粒（mg或0mg），建議餐中用水送服，以減少其對胃腸道黏膜的刺激作用。
利伐沙班即拜瑞妥，劑量有mg、mg、mg，根據患者實際情況每日服用次，仍建議整片藥物與食物同服，以實現藥物最佳吸收效果。
文丨周楊
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