瞬目也稱“眨眼”,指雙眼瞼非隨意性暫時性閉合運動。眨眼乃人之本能。人在自然狀態(tài)下每分鐘眨眼～次。若開合失常,眨眼過度頻繁，稱為異常瞬目,俗稱擠扎（弄）眼。多見于～歲兒童，男孩多于女孩。
中醫(yī)文獻有“目劄”（《證治準繩》）、“目連札”（《幼幼集成》）等記載。《審視瑤函》“目札者，肝有風(fēng)也。風(fēng)入于目，上下左右如風(fēng)吹，不輕不重而不能任，故目連札也”。
西醫(yī)認為異常眨眼只是一個癥狀，可見于多種眼病和內(nèi)科疾病中。
知識鏈接：眨眼的生理作用
瞬目為眼瞼極短暫的不由自主開合，持續(xù)0.～0.秒，間隔～秒。瞬目有助于淚液分泌，潤濕眼球，保護角膜，避免異物和損傷。不眨眼，眼球淚膜很快蒸發(fā)，眼睛將干澀、刺痛、流淚。眨眼受大腦皮層控制，傳入通路為三叉神經(jīng)，傳出通路為面神經(jīng)。閉眼肌肉為眼輪匝肌，形似車輪，環(huán)繞眼睛。睜眼肌肉主要是提上瞼肌。兩組肌肉協(xié)調(diào)是眼睛開合自如的基本條件。
肝旺風(fēng)動為異常眨眼的基本病機。
肝開竅于目，肝風(fēng)動則目連札。肝旺風(fēng)動，既可因脾虛，土不榮木；也可因腎精虧耗，水不涵木。
眼瞼頻頻眨動，不能自主控制。神情專注時可暫停眨眼，移時復(fù)如故。部分患兒眨眼時可伴聳肩及面部抽動。眼科檢查大多無異常。
一、治法
平肝熄風(fēng)為本病的基本治法。因脾虛者，輔以健脾益氣。因腎陰虛者，輔以滋養(yǎng)腎陰。眼局部操作貫穿始終。
二、基本方
組成
頭面四大手法（共操作～分鐘）
清肝經(jīng)與補脾經(jīng)、腎經(jīng)（根據(jù)病情各補或清～分鐘）
搗小天心與揉二人上馬（搗小天心至局部麻木，揉二人上馬～分鐘）
按揉照海與申脈（同時按揉～分鐘）
上月球與垂楊柳（各分鐘）
眼局部操作（見操作指南）
方解
補脾經(jīng)培土榮木，補腎經(jīng)滋水涵木，治其本；清肝經(jīng)平熄肝風(fēng)，疏散風(fēng)熱治其標。搗小天心定驚止瞬，揉二馬加強補腎陰。頭面四大手法環(huán)繞眼周，調(diào)和陰陽與氣血，疏風(fēng)明目，近治止瞬，配合眼局部操作療效更佳。上月球和垂楊柳反常刺激，改善大腦供血。全方小兒推拿特定穴與傳統(tǒng)腧穴及眼睛局部操作相結(jié)合，熄肝風(fēng)，滋養(yǎng)眼，適用于各種頻繁瞬目癥。
三、操作指南
.一般先做頭面四大手法。操作時間宜長。推坎宮的位置可低一些，以推在眉毛上為宜，俗稱抹（推）雙柳。然后眼局部操作。可參考下述套路：①掃散頭側(cè)少陽經(jīng)半分鐘。②食中二指置于眼球輕輕振按秒。③點睛明、魚腰、承泣，四白，每穴點～次。④拇指與食中二指相對提捏患兒眉毛～次。⑤按揉目上眶，宜抱兒同向坐于腿，兩手食、中指并攏，置于目上眶內(nèi)，緩緩揉按，常配合振顫，～分鐘。
.照海為足少陰腎經(jīng)穴位，在足內(nèi)側(cè)、內(nèi)踝尖下方凹陷處。申脈為足太陽膀胱經(jīng)穴位，在足外側(cè)、外踝直下方凹陷中。照海與申脈位置相對，一內(nèi)一外，一陰一陽。以拇指與食指同時置于二穴按揉，多揉按。照海與申脈為八脈交會穴，照海通陰蹺脈，申脈通陽蹺脈。二蹺脈從下走上，直至眼目，職司開合眼瞼。同時掐揉，重點掐揉，能交通陰陽，使眼目開合動靜有常。
.清肝經(jīng)為治標之法，宜先推久推，多在分鐘以上。然后根據(jù)病情，或補脾經(jīng)，或補腎經(jīng)，或脾腎雙補。但總以清肝經(jīng)為主，補脾經(jīng)或補腎經(jīng)時間不宜超過清肝經(jīng)。
.上月球為懸吊小兒，其法為一手托兒下頦（較大患兒以肘窩托）一手托后枕部，將患兒上提，使之懸空，并配合前后擺動；懸吊秒左右，放下，再懸吊，操作分鐘。垂楊柳為將小兒倒立。其法為提兒雙腳，將其倒立，倒立與放下交替，分鐘。上月球與垂楊柳二法反常刺激大腦，對異常瞬目或有奇效。
.眼目操作最有技巧，輕則無效，重恐傷及眼球。可囑患兒閉目，心情放松。操作按、揉或運法時，可適當增大接觸面積，并配合振法，使手法刺激柔和。本病推拿力度和時間以患兒剛有淚水溢出為佳。
四、辨證論治
（一）脾虛肝旺 以眨眼頻繁，眼睛易于疲勞、喜揉拭，目胞浮腫，面白神疲，形體肥胖，急躁易怒，多動，舌淡，脈弦，指紋淡為特征。治以培土抑木。基本方重點補脾經(jīng)，清肝經(jīng)，揉申脈照海。加捏脊～遍，點揉脾俞、肝俞各～分鐘，搓摩脅肋～遍，舒肝理氣，揉膊陽池～分鐘。
（二）陰虛生風(fēng) 以病程日久，胞瞼頻頻眨動，眼干燥、澀痛、奇癢，目赤、頭暈，消瘦、左面頰紅，潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)，指紋浮紅為特征。治宜滋陰補腎熄風(fēng)。基本方重點補腎經(jīng)、清肝經(jīng)、搗小天心、揉二馬。加揉百會與涌泉（兩手一上一下，同時輕柔操作～分鐘），縱擦腎俞令熱。
一、眼病積極治眼，如倒睫、慢性結(jié)膜炎、沙眼、角膜炎、屈光不正、干眼癥等。抽動積極止抽，參考本書抽動癥。
二、淚膜穩(wěn)定性降低是患兒頻繁瞬目的主要誘因。造成淚膜穩(wěn)定性降低的內(nèi)因有維生素、微量元素缺乏；外因則為不良用眼習(xí)慣，如專注看電視或電腦過久，使瞼裂暴露面積過大、過久,淚膜蒸發(fā)。宜針對性的采取措施，如積極糾正厭食、偏食、異食，及時補充微量元素及維生素；糾正不良的用眼習(xí)慣等。
三、研究認為兒童瞬目癥是兒童發(fā)育過程中心理性疾病，如過度關(guān)心、要求較高,或較為冷漠、關(guān)心不夠,均易患病。一些兒童則因模仿他人擠眉弄眼,逐漸形成異常瞬目。應(yīng)輔以心理治療。
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廖品東
中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿專業(yè)委員會常務(wù)委員
四川省推拿專業(yè)委員會主任委員
成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授，碩士生導(dǎo)師
全國高等中醫(yī)藥教育教材《小兒推拿學(xué)》主編
從醫(yī)近年，致力于推廣和發(fā)展小兒推拿事業(yè)，多次接受電視臺采訪，參加小兒推拿專題片的錄制，還應(yīng)邀到新加坡、韓國等地主講小兒推拿學(xué)。他圓潤柔和的推拿手法和反復(fù)思考總結(jié)的推拿處方，不但得到家長認可，而且在業(yè)界備受肯定、推崇。