口瘡指口腔內粘膜、舌、唇、齒齦、上腭等處發生潰瘍。以粘膜破損為主稱“口腔潰瘍”，以糜爛、色紅為主稱“口糜”，發于唇周俗稱“泡疹”。
本病歲小兒多見，一年四季均有。可單獨發生，也常伴于其他疾病中。本病預后良好，推拿有效。小兒口瘡與成人最大不同是實證多，易恢復，而成人多反復發作，遷延難愈。
《素問·至真要大論》謂“火氣內發，上為口糜”，《諸病源候論·口瘡候》認為“小兒口瘡，由血氣盛，兼將養過溫，心有客熱熏上焦，令口生瘡。”
小兒年齡小，進食單一，缺少多元化的食物與營養，易致口腔粘膜發育不全和受損，是口瘡好發的主要原因。如果輕易運用抗生素消炎，容易引起菌群失調，導致口腔潰瘍反復發生，并遺留給成人。趕快推拿吧。確有療效。
西醫稱本病為“口炎”。
心脾積熱為本病的基本病機。
《諸病源候論·唇口病諸候》：“手少陰，心之經也，心氣通于舌；足太陰，脾之經也，脾氣通于口。腑臟熱盛，熱乘心脾，氣沖于口與舌，故令口舌生瘡也。”
心脾積熱，可因風熱直中心經、脾經；可因恣食肥甘厚膩煎炒之品郁而發之；可因高熱、久瀉等病致津液虧耗，虛火內生；更多可能來自胎毒，如《幼幼集成·口瘡證治》“口瘡者，滿口赤爛，此因胎稟本厚”。
一、診斷
.齒齦、舌、頰、上顎等處潰瘍，創面大小不等，多圓形，中心黃白或略灰，周邊紅赤，少數滿口糜爛。發于口角或上唇者多水泡、疹子，融合成片，天后水泡破裂，開始結痂。
.局部疼痛、灼熱。小兒常因此哭鬧，拒絕進食，部分小兒可有低熱。
.血象可正常，或白細胞總數及中性粒細胞輕度增高。
二、鑒別診斷
鵝口瘡 多發生于初生兒或體弱兒，為口腔粘膜乳凝塊樣白屑（苔），多融合成片，略凸，周圍紅暈，少或無疼痛。本病患兒形體偏盛，無白色苔狀物，潰瘍形圓，疼痛劇烈。
一、治法
清瀉心脾，托毒生肌為本病的基本治法。
風熱者，治以疏風清熱；蘊積者，治以清熱瀉火。
如病程已久，反復發作者，宜滋陰降火，托毒生肌，防其遷延至成人。
二、基本方
組成
掐揉總筋與分推手陰陽（揉掐總筋揉掐為遍，操作～遍；兩拇指置于總筋，從中央向兩旁分推，每分推～次至兩旁，就勢擠按陰池與陽池次，反復操作～分鐘）
清心經與清天河水（清心經～分鐘，清天河水至局部潮紅為度）
清胃經與清小腸（各～分鐘）
掐揉小橫紋（掐食中無名小指掌指關節紋路，揉掐分鐘）
雙點內勞涌泉（同時掐揉二穴～分鐘）
捏脊（～遍）
掐揉地倉（～分鐘）。
方解
掐揉總筋分陰陽調和陰陽，發散邪熱，清心寧心。清心經與清天河水清熱涼血、透熱出表；清胃經與清小腸清瀉中焦，導熱從二便排出；掐揉小橫紋清心脾而療瘡；雙點內勞與涌泉清心除煩，引熱下行；掐揉地倉為局部取穴，祛風療瘡；捏脊升提氣機，托毒外出，有助生肌。全方清瀉力強，標本同治，既清瀉心脾以治本，又療瘡生肌以治標，適用于各種口瘡。
三、操作指南
.明代和民間多以清天河水代替清心經。天河水穴線長、面積大，清瀉力強，兼能透達，適用于全身熱盛，尤其是氣分熱盛。心經穴面積小，專一清心寧心。全身熱退心火亦降，心火退全身熱而無根。二穴相得益彰，直清心火，退熱除煩，解毒療瘡。清天河水宜從重從快，推時短，涼水為介質，以局部潮紅為度；清心經宜輕快柔和，推時略長，以舒適為佳。
.《小兒按摩經》記載“掐總筋，過天河水，能清心經，口內生瘡，遍身潮熱，夜間啼哭”，《小兒推拿廣意》有“掐小橫紋，治口唇破爛，能退熱除煩。”可見總筋、天河水和小橫紋都能清心瀉火，防治口瘡。故臨床可作為固定搭配，久推多推。
.地倉位為口角旁開0.寸。可治口瘡。其法為：以兩拇指或中指分置于兩側地倉，同時輕揉之，每揉圈，向外推按次，使口角皮膚繃緊～分鐘，后掐次左右。
.內勞宮與涌泉可同時點雙內勞宮或雙涌泉，也可以一手點一側內勞宮，一手點同側涌泉。同側配對點按，一上一下，一手一腳，更有利于調節左右陰陽。其法可供參考。
三、辨證論治
（一）風熱侵襲 以口頰、上腭、齒齦、口角潰瘍為主，甚則滿口糜爛，或皰疹轉為潰瘍，周圍焮紅疼痛，拒食，煩躁不安，伴發熱，汗出、咽喉腫痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數，指紋浮。治宜疏風清熱解毒。基本方重點掐揉總筋，分推手陰陽，清天河水。加推天柱骨～分鐘，捏擠大椎次，點曲池分鐘，天門入虎口次。
（二）心脾積熱 以舌上、舌邊潰瘍為主，色紅疼痛，心煩不安，夜啼，口干欲飲，小便短赤而痛，大便秘結，舌紅，苔薄黃，脈洪大，指紋絳。治宜清心瀉火。基本方重點清心經，清天河水，清胃，清小腸。加清脾經、退下六腑各～分鐘，推下七節骨潮紅為度。
（三）虛火上炎 以病程日久，反復發生，久不收口，稍食辛燥即發，口舌潰瘍或糜爛多散在，色淡，疼痛輕微，神疲，顴紅，口燥咽干，舌紅，苔少或花剝，脈細數，指紋紅。治宜滋陰降火，托毒生肌。基本方重點點揉內勞宮與涌泉，捏脊與點揉地倉。加揉二人上馬，揉三陰交，點揉太溪各～分鐘，推上三關和下六腑各～分鐘。
一、保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口，或用冰硼散、錫類散、珠黃散、西瓜霜噴劑等涂搽患處；可用玄參、麥冬、金銀花、薄荷、連翹等泡水作茶飲。民間有用黃連、生大黃、淡竹葉等煎水拭嬰兒口腔，以去胎毒記載，對防止口瘡有作用；亦可用吳茱萸粉 g，陳醋適量調成糊狀，臨睡前敷兩涌泉穴。
二、忌食辛辣肥甘厚膩之品，飲食宜清淡，給予半流飲食，避免粗硬食品。
三、對急性熱病、久病、久瀉患兒，應經常檢查口腔，做好口腔護理，防止發生口瘡。
四、加強身體鍛煉，適當曬太陽。培養小兒良好生活（上廁）習慣，保持大便通暢。
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廖品東
中華中醫藥學會推拿專業委員會常務委員
四川省推拿專業委員會主任委員
成都中醫藥大學針灸推拿學院教授，碩士生導師
全國高等中醫藥教育教材《小兒推拿學》主編
從醫近年，致力于推廣和發展小兒推拿事業，多次接受電視臺采訪，參加小兒推拿專題片的錄制，還應邀到新加坡、韓國等地主講小兒推拿學。他圓潤柔和的推拿手法和反復思考總結的推拿處方，不但得到家長認可，而且在業界備受肯定、推崇。