又一位學員來信介紹臨床遇到的問題廖爺爺,有個病人病情變化,麻煩您幫我分析下。我手頭已經出現過兩次這樣的情況了。由于咳嗽就診,推拿三次左右,咳嗽明顯好轉。但之后突然發高燒,西醫就診說扁桃化膿,查血細菌感染,C反應蛋白高,到底是怎么回事呀?上次那個這樣的因為臨過年直接住院去了,這次這個我開了副中藥穩住,喊他下午發燒了來推拿,然后看情況。共同特征是舌紅苔膩。這個小孩歲,口渴多飲,大便日未解,因為咳嗽就診,既往曾發哮喘,之后每次咳嗽都要吃丙卡特羅,長期吃孟魯斯特鈉。
答復如下:
.本為咳嗽,經治療后好轉,但中途又感染。而且是細菌性急性扁桃體炎。這種情況很常見。特別是推拿過程中脫衣,挽袖,哭鬧,涼水介質,室內外溫差等。
.本身咳嗽就可能是扁桃體炎的癥狀,但醫生忽略了。如果對于咳嗽的孩子能先看看扁桃,量量體溫,發現些苗頭,你就診斷扁桃體炎了,你就預見到可能發燒,這樣做就能避免醫療糾紛。從介紹情況看,扁桃體炎的診斷不會錯。推拿雖然能防病治病,即使天天推拿保健,但人總是要得病的。我們保健的目的不是永遠不得病,而是得病少些,或得病后癥狀輕些,可以少吃藥或不吃藥。
.為什么咳嗽做了次左右會好轉呢?這是因為扁桃體炎會通過熱毒和長大的扁桃影響肺和呼吸道。它們受到影響,肺失清肅就會咳嗽。我們的謹守病機推拿法針對肺失清肅而設計,當然就能止咳。但我們同時強調,鼻炎、扁桃炎、腺樣體肥大引起的咳嗽應該針對原發疾病進行治療。選用鼻炎方、咽喉方加咳嗽方,就全面了。
.那就是小兒推拿對這個孩子無效。小兒推拿不可能對每個孩子都有效啊。有時以兒推為主,有時為次要屬于配合,有時還會耽誤病情呢?!
.只管推?關注飲食沒?多吃水果汁沒?最近天氣變化劇烈,一會兒寒潮,一會兒春暖花開,隨其變化增減衣服沒?這些都該關注和囑托。
就回答這些。滿意嗎?
「聚焦」 小兒推拿技術交流高端峰會
廖品東
中華中醫藥學會推拿專業委員會常務委員
四川省推拿專業委員會主任委員
成都中醫藥大學針灸推拿學院教授,碩士生導師
全國高等中醫藥教育教材《小兒推拿學》主編
從醫近年,致力于推廣和發展小兒推拿事業,多次接受電視臺采訪,參加小兒推拿專題片的錄制,還應邀到新加坡、韓國等地主講小兒推拿學。他圓潤柔和的推拿手法和反復思考總結的推拿處方,不但得到家長認可,而且在業界備受肯定、推崇。