尿頻是以小便次數(shù)增多為特征的病癥。好發(fā)于學(xué)齡前兒童，尤以嬰幼兒發(fā)病率高，女孩多于男孩。本病預(yù)后較好。小兒因氣化功能不健全，小便次數(shù)偶有增多，無尿急及其他不適，不屬病態(tài)。
《素問.脈要精微論》云：“水泉不止者，是膀胱不藏也�！泵鞔_了尿頻是膀胱病癥。本病歸屬于中醫(yī)淋證范疇。但淋證以尿痛為特征。而小兒尿頻則以小便次數(shù)多為特征，疼痛可有可無。這是本教材以尿頻命名的主要根據(jù)。
西醫(yī)尿路感染、白天尿頻綜合癥（神經(jīng)性尿頻）可參考本病。
尿頻的基本病機(jī)有虛有實(shí)。實(shí)證為濕熱阻滯和下注，虛證為膀胱失約。主要病位在腎和膀胱。
實(shí)證多因感染、過食辛辣、忍尿太久等釀成濕熱。濕阻氣機(jī)，熱迫津液而致氣化不利，小便點(diǎn)滴不暢。虛證多因素體、久病、重病后，損傷腎氣，關(guān)門不固，小便隨時(shí)而下。
一、診斷要點(diǎn)
.尿路感染
（）病史：有外陰不潔或坐地嘻戲等濕熱外侵病史。
（）癥狀：起病急，以小便頻數(shù)，淋漓澀痛，或伴發(fā)熱、腰痛等為特征。
（）實(shí)驗(yàn)室：①尿常規(guī)可見白細(xì)胞增多或膿細(xì)胞，或白細(xì)胞管型。②中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。
.白天尿頻綜合癥（神經(jīng)性尿頻）
（）年齡：多發(fā)生于嬰幼兒。
（）癥狀：醒時(shí)尿頻，次數(shù)多，甚至數(shù)分鐘次，點(diǎn)滴淋瀝，入寐消失。反復(fù)發(fā)作，無明顯其他不適。
（）實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)、尿培養(yǎng)無陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。
二、鑒別診斷
.泌尿系結(jié)石和腫瘤 可通過B超、CT或泌尿系造影等鑒別。
.遺尿 只發(fā)生在晚上，白天無尿頻。本病夜晚不遺尿，入寐自止。
【治療】
一、治法
實(shí)證治以清利濕熱。虛證治以溫固下焦。
二、基本方
方
組成
清心與小腸（各~分鐘）
清天河水（~分鐘）
下推七節(jié)骨（令熱）
推箕門（~分鐘）
按揉三陰交（~分鐘）
方解
心與小腸相表里，心火易移熱于小腸為淋。清心經(jīng)與清小腸二穴表里同治，引熱從小便出。清天河水清心瀉熱利水，下推七節(jié)骨為清為降為瀉，推箕門、按揉三陰交為利尿通淋常法。全方清瀉力強(qiáng)，清熱利濕，利尿通淋而止尿頻。
處方
組成
補(bǔ)脾補(bǔ)腎（各~分鐘）
揉外勞（~分鐘）
運(yùn)土入水與運(yùn)水入土（各~分鐘）
摩丹田（先點(diǎn)按關(guān)元或氣海~分鐘。后由輕至重，依次摩小腹，運(yùn)小腹，掌揉小腹，振小腹和橫擦小腹，~分鐘）
七節(jié)骨操作（依次揉，振，叩擊和擦七節(jié)骨，上行操作，共~分鐘）
摩揉百會(huì)與涌泉（一手中指置于百會(huì)，另一手中指置于一涌泉；兩手同時(shí)摩之、揉之；百會(huì)手不移，換另一涌泉操作；每側(cè)涌泉操作分鐘）
方解
補(bǔ)脾經(jīng)補(bǔ)土制水，補(bǔ)腎經(jīng)益腎元，外勞升舉陽(yáng)氣。運(yùn)土入水與運(yùn)水入土調(diào)節(jié)先、后天。摩丹田和上七節(jié)溫命門，培元?dú)�，固根本。百�?huì)升陽(yáng)舉陷，涌泉引火歸元。全方以長(zhǎng)于溫補(bǔ)固攝，以調(diào)節(jié)脾腎和陰陽(yáng)為特點(diǎn)，切中虛證尿頻病機(jī)。
三、操作指南
.雖分虛實(shí)，分別治之，但尿頻多虛實(shí)混雜，小兒腎病多虛，小兒推拿手法與穴位又具有雙向性，且安全無副作用。故方方可混合運(yùn)用。或早晨以方為主，溫補(bǔ)升提固攝。晚上以方為主，清瀉潛陽(yáng)寧神。
本病也存在“腦脊膀胱”軸功能異常。宜與遺尿互參。
.調(diào)節(jié)陰陽(yáng)貫穿始終。陰陽(yáng)調(diào)和，小便自利。陰陽(yáng)者上下也，水火也。小兒推拿調(diào)節(jié)上下和陰陽(yáng)有特色。其法為：①取仰臥位。一手置于百會(huì)，另一手置于關(guān)元或氣海，兩手同時(shí)摩運(yùn)~分鐘。后一手置于關(guān)元或氣海，另一手置于涌泉，又同時(shí)摩運(yùn)~分鐘。②取俯臥位。一手置于百會(huì)摩運(yùn)，一手推揉七節(jié)骨~分鐘。后一手推揉七節(jié)骨，一手掐揉三陰交~分鐘。要求動(dòng)作連慣，柔和。
.丹田和七節(jié)骨操作務(wù)必令小腹和腰骶透熱。小腹熱，腹熱透腰。七節(jié)骨熱，腰熱透腹。二熱透內(nèi)，下焦腎膀胱熱矣。熱性上升蒸騰，則五臟六腑皆得推拿溫助，氣化乃得行也。助腎陽(yáng)，治尿頻有良效。
四、辨證加減
.濕熱下注 以起病急，尿頻而急、尿痛，尿短赤渾濁，小便即哭，甚至發(fā)熱，煩渴，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)為特征。治宜清熱利濕。以方為主，方為輔，重點(diǎn)推箕門、關(guān)元配三陰交，外勞揉時(shí)短。加水底撈明月、退六腑各~分鐘。
.脾腎氣虛 以起病緩，尿液清冷、滴瀝不盡，神疲，手足冷，大便溏，舌淡、苔薄，脈細(xì)弱為特征。治宜溫補(bǔ)脾腎，固本縮泉。以方為主，方為輔。重點(diǎn)操作小腹和七節(jié)骨，外勞揉時(shí)長(zhǎng)。加推上三關(guān)~分鐘，捏脊~遍。
.陰虛內(nèi)熱 以反復(fù)發(fā)作，尿頻且短赤，低熱，盜汗，顴紅，煙干口燥，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)為特征。治宜養(yǎng)陰潤(rùn)燥。方方并重。加揉二人上馬分鐘，拿太溪與昆侖~分鐘。
一、針對(duì)病因進(jìn)行防治。如控制感染，治療泌尿系病變，切除過長(zhǎng)包皮等。
二、適當(dāng)控制飲水、注意局部清潔衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。
三、讓小兒多參加趣味性體育鍛煉和游戲，分散其注意力，解除其緊張情緒。
四、鼓勵(lì)小兒延長(zhǎng)排尿間隔時(shí)間。不責(zé)罵尿褲小兒，責(zé)罵易使其自卑。
廖品東
中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
四川省推拿專業(yè)委員會(huì)主任委員
成都中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教授，碩士生導(dǎo)師
全國(guó)高等中醫(yī)藥教育教材《小兒推拿學(xué)》主編
從醫(yī)近年，致力于推廣和發(fā)展小兒推拿事業(yè)，多次接受電視臺(tái)采訪，參加小兒推拿專題片的錄制，還應(yīng)邀到新加坡、韓國(guó)等地主講小兒推拿學(xué)。他圓潤(rùn)柔和的推拿手法和反復(fù)思考總結(jié)的推拿處方，不但得到家長(zhǎng)認(rèn)可，而且在業(yè)界備受肯定、推崇。