今天上午碰到兩個孩子發燒。
都吃過中藥，都在其它地方推過了。仍然沒有退燒。
一位媽媽因為孩子腹脹，兒推醫生就診斷為積食發燒。
另一位媽媽是中醫院的醫生診斷的積食發燒，原因是外婆在孩子放學后又喂了黑米粥。
理由簡單得不得了。幼兒園已經吃了飯，又喂黑米粥，就積食了。
我診斷兩孩子。腹脹的，已經咳了三天了，因為咳嗽吃了中藥，吃后就腹脹的。這個孩子應該是肺系出了問題，應該是邪入氣分。另外一個孩子，我看時鼻涕長流。鼻涕啊！也是肺衛出了問題。但兩個孩子都按積食發燒處理，當然就不會有多少療效了。
我看啦，積食發燒一定有兩個條件。兩個條件缺一不可。
一是有積食，即大家所說的某一餐吃多了，傷食史。
二是一定是堆積，即漚出來的熱。漚出來的！因為漚，也就是發酵的過程。其實就是，或者說是相當于自然界垃圾堆久了發的熱。
這種熱能很高嗎？
這種熱會是全局性的嗎？
這種熱不容易退嗎？
顯然不是的。
如果積食已經發熱了，還是體溫很高的發熱，就說明已經揭了蓋了，已經不再具備漚的特點了。熱就消失了。
而體溫升高，特別是發熱與惡寒（怕冷）同時并見，還有打噴嚏、鼻塞和咳嗽，顯然就不是食積發燒了。
退一萬步說，即使是食積發燒。一旦發燒，那么食積就已經不是主要矛盾了，這時候發燒才是主要矛盾。
中醫不是說急則治標嗎？
發燒是熱盛，發燒肯定屬于陽。所以我們認為發燒的基本病機是陽熱太盛。即使是食積，也因為發燒而陽熱太過了。
治療陽熱，當然用清法。也要用汗法。因為《內經》說“火郁發之”，又說“體若燔碳，汗出而散”，我們日常退燒，幾乎都是通過出汗才退了的。同時西醫的退燒藥叫解熱鎮痛藥，也是通過促進發汗才退燒的。
因為發燒，陽熱消耗陰液，又因為退燒要出汗。這時候保水就特別重要了。
古人云“留得一份津液，才有一分生機”這可是經驗之談啊！沒有水，我看推拿、針灸、刮痧、放血，任何方法都退不下來燒。不但退不下來，還會因為加速出汗而引發驚風、抽搐、神昏等。
請那些一直叫嚷積食發燒的媽媽和醫生們引以為誡！
廖品東