群里討論非常熱烈。
有媽媽還動了肝火。
討論是對的。
學術在討論中發展和進步。動肝火沒有必要,傷人身心。
在此,作為群主之一,首先感謝大家的信任。
加入群的人多,發言的多,掏心掏肝的多,我們是一個大家庭,我們都是兒推粉絲。
昨天的爭論是因為下面的一個問題引起的。
【話嘮】徐博易:
請問一下小孩扁桃體有白點是什么原因,發燒度,手腳冰涼。我推了,沒退燒,也沒有效
現在就事論事談自己的想法。
什么是辨證。
辨證是辨識證候的意思,它是中醫的診斷。
即弄清楚疾病在某一階段的病因、病性、病勢、病位和病機。
辨證永遠是個人的看法,是主觀的。
即使看了小孩,不同的醫生也會得出不同的辨證結果。
因此,目前流行的辨證方法永遠是公說公有理,婆說婆有理。
為此,個人覺得,臨床上我們可以抓住疾病的主要矛盾,“謹守病機,各司其囑”。即完全可以根據發病情況,主要癥狀,病史等就得出疾病的關鍵。然后就可以進行治療。
這幾十年我們就是這樣做的,而且取得了相當的成功。比如感冒、便秘、腹瀉、咳嗽等,傳統要辨外感、內傷,辨寒、熱、虛、實。分別運用處方進行治療。太煩瑣了,太復雜了,不但媽媽們掌握不好,就是普通醫生,或者中醫大家們誰又敢保證自己的辨證就是0%正確呢?而我們認為風寒感冒、風熱感冒都是感冒,都是邪氣侵犯人體所致,只要運用汗法將邪氣驅逐出去就行了。我們不分風寒,風熱。我們認為風寒風熱就象屋子臟了,可以是紙屑(如風寒),可以是塵埃(如風熱),還可以是蛛網(如燥邪)。傳統的方法是紙屑拾起來,塵埃抹去,蛛網攪掉。分門別類針對治療。有道理。但我們現在的方法是按程序統統清掃一遍就行了。這正是當前我們許多家庭的清潔之路子啊?!
今天我們研究的就是疾病的共性,就是要找出這種疾病的共性,建立起適合于這種疾病的清掃方法。
如大家爭論的這個疾病。
發燒就是陽熱太盛。外感發熱必有正邪相爭,相爭則發熱。正邪相爭可是激烈的戰爭,火光沖天,炮聲隆隆。內傷發熱實證陽熱盛,虛證陰虛(陽亢)還是陽熱太盛。況且,兒童發燒是急證,哪還容得你在那里辨來辨去,磨磨磳磳。
因此,我們對于發熱的統一治法是:
.運用清法。陽熱當清。處方為天河水、天柱骨、水底月、退六腑、推橋弓等。
.運用汗法。“體若燔碳,汗出而散”。選用二扇門、列缺、太陽、風池、肩井等。
.養陰存津。“有一份津液,便有一分生機”。理論上可用二馬、三陰交。但個人認為這不是小兒推拿的優勢,倒是西瓜更適合一些。于是就勸媽媽們給孩子吃西瓜了。
扁桃體白點肯定是分泌物。可能是膿點。但至少是局限性病灶。
是邪氣、熱毒、痰濁和瘀滯等共同積聚而成。
治療應該利咽喉,應該軟堅散結,應該化痰逐瘀,應該鎮痛。
. 咽喉操作法:局部推抹,局部點揉,項后三線,拿喉結等。
.利咽開竅法:掐少商或商陽,或十宣,或喉科擒拿法。
建議兩法配合運用
然而小兒推拿真不是萬能。目前體溫在度以下,我們完全兒推,不用任何中藥西藥。超過度,配合小兒推熱栓。病情太嚴重,不嘔吐,兒推配合中藥。嘔吐配合輸液。如果發燒推了天都沒有退,考慮西藥或中藥為主,兒推為輔。
以上觀點,僅供參考。
再次謝謝大家。
作者廖品東