目前在中醫兒科和小兒推拿領域，“脾虛”盛行！
小兒發育不良，營養不佳肯定是脾虛。
小兒身體瘦弱了是脾虛。長胖了也是脾虛！
小兒經常腹瀉是脾虛。大便干燥了也是脾虛！大便先干后溏了，還是脾虛。
小兒精神不佳，懶動是脾虛。小兒多動、躁動不安還是脾虛。
小兒睡不著，翻來翻去是脾虛。小兒多眠了，還是脾虛。
小兒濕疹，滲出物多是脾虛。小兒皮膚干燥了還是脾虛。
總之，脾虛是我們今天聽到中醫專家們給出最多的診斷。也是媽媽們聊自己孩子最多的話題！
因為脾虛，就必須忌水果。因為脾虛就得加強營養。因為脾虛，中藥進補就成了家常便飯！！
其結果呢？脾虛不但沒有治好，反而有愈演愈烈的趨勢。
為什么會是這種情況呢？
.這與中醫形成有關。中醫形成于中國古代，那個時候物質是匱乏的，天災年年有。對于大多數中國老百姓來說能夠吃飽肚子有時會是一種奢望。在這種年代形成的一種醫學，當然就會首先將吃和消化放在首要位置。而中醫脾相當于國家的糧草統治者和管理者，自然就很重要了，就必須要保證它，健全它。
.與中國古代人的壽命有關。過去中國人的壽命，“人活0古來稀”。壽命是活力，是能量。要多活就需要更多的活力和能量。吃是人類獲得活力和能量的基本方式。而脾負責水谷的吸收與分布，自然就需要不斷的增強其功能了。
.與中國古代體質有關。過去中國人矮小。越矮小越經不得風，見不得雨，越容易被人欺負，壽命也會越短。要長高，要增重，要成為彪形大漢，就離不開吃。因此，與吃有關的脾虛就必須，而且隨時應該得到糾正。
.與中國人“人不為己，天誅地滅”的哲學思想和“望子成龍”傳統養育觀有關。這還不僅是哲學思想。這還是佛學的精髓��！為了自己的身體，為了孩子成龍，當然就要給他吃好，吃精，就必須重視他的脾胃。
.與小兒生長發育快的特點有關。小兒一天一個樣，發育非常迅速。發育是形體的生長，是能量的積累。父母對于自己小兒的成長當然寄托了無限的希望。自然就會重視負責氣血生化和能量來源的脾胃了。
由于以上種種原因，致使“脾常不足”的脾虛理論在中醫兒科和小兒推拿界根深蒂固。
今天，以皇帝為代表的社會消亡了。中國已經進入世界經濟總量前列。溫飽已經不是中國人現在考慮的重點問題。中國人的壽命居亞洲之首，中國人的身高和體重得到了明顯的提升。也就是說“脾虛”主導地位的環境已經發生了根本的變化。如果這個時候，還一味的補脾，難道是與時俱進？？
其實，國家和學術界對此早有認識。
中醫脾虛的診斷標準是：
.食欲不振
.大便稀溏
.神疲倦怠
.面黃肌瘦（身高體重，特別是體重不達標）
.腹脹腹痛（喜按）等消化道癥狀
.唾液淀粉酶活性低或D木糖吸收率低。
其中，前項必須符合項。還要求配合第項（可惜這是實驗室標準，臨床無法常規檢查）
由于人的吸收能力有很大的差異。有些人吃得多，但吸收不好，就不長胖。有些人吃得很少，卻吸收好，甚至每晚只吃一只蘋果，還長胖。所以，我們不能單純以食欲為標準看待脾虛。
我的觀點是：脾虛主要表現在營養狀態不好，身體發育不好。只要身高體重達標就不存在多少脾虛！身高體重達標，說明孩子發育正常，說明孩子氣血基本充足。在身高體重達標的情況下，即使孩子吃得少，那是他的吸收能力強。孩子拉肚子，那是營養已經過剩了，是孩子自己不想肥胖，或者是小孩自己在排出過敏物質（胎兒在娘的肚子里，不吃不喝。消化道沒有見過任何食物。小孩子出生后，開始進食。任何新添加的一種食物對于孩子的脾胃來說都是從來沒有見過的新異玩意，肯定存在不適應的過程。因此孩子新添加東西后出現腹瀉是最平常不過的事了。如果認為這是脾虛而忌口，而不敢吃水果等，其實是對孩子今后的發育不利，可以說是對孩子的犯罪！�。＿@是大好事��！說明你的孩子自我調節能力強��！說明他的消化道又得到了鍛煉！孩子現在拉拉肚子是為了今后不拉肚子！這里特別強調的是：身高和體重有三條標準線，只要在上線和下線之內都是正常的。不是一定要達到上線。很多媽媽說孩子體重不達標，其實是達標的，只是在下線附近罷了。
這個時候，如果還去補脾，不但不能強身，反而會形成更多的肥胖兒，形成更多的三高癥！所以，為了孩子的健康，我們應該從脾虛的理論中解放出來。應該更加關注積滯，關注營養過剩。
今天，我們在小兒推拿領域就認為：肥胖是脾氣太強，吸收能力太好。三高是吃出來的，是脾吸收太好所致。針對脾旺的情況，我們采取了化積、清脾的治法，取得了意想不到的療效。
以上觀點也不一定正確。歡迎大家指正。
廖品東
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