萌萌媽媽:盼呀盼,萌萌終于降生,俊俏的小臉人見人愛,為家庭增添了歡樂?蓻]幾天,小家伙皮膚和眼睛漸漸變黃,不吃奶。開始還只是白眼睛黃,后來眼睛周圍皮膚黃了,全身皮膚黃了,小便尤其黃。聽老人說,這叫胎黃,一般天就會退掉。可是萌萌都天了,還沒有退黃。廖教授,您說萌萌這種情況用不用得著去醫院呢?我們該怎樣處理?
新生兒黃疸是指剛出生的寶寶全身皮膚黃、眼睛黃和小便黃。它是一種生理現象,但也常常是一種病癥。早在《諸病源候論》就有新生兒黃疸的記載,那時候叫做胎疸。意思是說這種情況是從胎中帶來的。
是不是從胎中帶來呢?
古人真還說對了!
胎兒在娘的肚子里面,四周黑黑的,密閉的,小兒的肺沒有呼吸。氧氣含量很低。
這時候作為運輸氧氣載體的紅細胞基本沒事干,養尊處優。
從出生時孩子哇哇啼哭的那一時刻起。大量氧氣進入肺中,瞬間體內氧氣濃度上升。
這時候,平常休閑慣了紅細胞被派往前線,開始繁重的運輸氧氣的工作。平時閑散貫了,現在是刺刀見紅的戰場!這些紅細胞哪能吃得消。它們大量死亡。它們的鮮血染紅了河流山川。
這就是新生兒都有黃疸發生的原因。
當然,血是鮮紅鮮紅的。但紅細胞死亡破裂后釋放出的膽經素卻是金黃金黃的。
但正常情況下的新生兒黃疸大多都在出生后~天出現,~天最黃,~天的時候,自然就會慢慢消退。
黃的程度比較輕。除了稍稍有些胃口改變,有些困倦外,其它不會有什么不舒服。
如果在黃疸出現的時間和黃色的程度上超過了限度。就是疾病的征兆了。
常見病理性黃疸一般在出生后小時內就出現,很黃,到了天以后不但不退黃,甚至還會加重或反復出現。寶寶也會出現煩躁不安,不欲吮乳或精神萎靡,四肢欠溫,甚至昏睡等癥狀。
黃是一種顏色。顏色是可以比對的。醫學上通過測量膽紅素的量來推算黃疸的程度。正常膽紅素在其中正常值為:
總膽紅素TB .~.0μmol/L
直接膽紅素.~.μmol/L
血清間接膽紅素.~μmol/L
.TB.0~.μmol/L為隱性黃疸。
.TB.~0μmol/L為輕度黃疸。
.TB0~0μmol/L為中度黃疸。
.TB>0μmol/L為重度黃疸。
中醫認為黃色是脾的本色。
黃疸最先表現為小便和眼睛,又與肝相關。是中焦濕熱和肝膽濕熱共同導致了新生兒黃疸的發生。如果黃色鮮明如橘子色是熱重于濕,多責之肝膽。如黃色晦暗如煙薰是濕重于熱,多責之于肝脾。
新生兒黃疸的治療重點在疏肝利膽、健脾化濁、清利濕熱。
清肝經、清脾經、雙清腸、搓摩脅肋、分推腹陰陽與推抹肋緣下、推下七節骨。
推拿可于每天早晚各推一次。
每次分鐘。
多飲水,或適當給些果汁。
大便稀溏有助濕熱排出,不宜止瀉。
可用茵陳、淡竹葉、車前草等煎水少許服用。
陽黃加推箕門、清天柱骨、退六腑、下推三陰交。
陰黃加推上三關、揉一窩風、擦八髎。
清肝經:肝經位于食指螺紋面,逆時針旋推分鐘。
雙清腸:大腸位于食指橈側緣,小腸位于小指尺側緣,一手握兒手腕,一手拇指與食指相對,同時從食指橈側和小指尺側從指根推向指尖分鐘。
搓摩脅肋:抱兒同向坐于身上,以雙手掌置于兩側腋下,兩手同時先向下推抹次左右,再來回搓揉,邊搓揉邊向下下移動;至天樞穴處,以雙手中指點天樞,并一拂而起。操作遍。
分推腹陰陽與推抹脅緣下:雙手拇指從劍下起,從中央向兩邊分推,并逐漸向下移動至肚臍平面。操作遍。后兩手交替,沿肋緣從中央推抹向外側。兩側同樣操作,每側操作分鐘.
推下七節骨:七節骨位于第四腰椎至尾骨尖成一直線。以一手手掌先從上至下推分鐘,揉振分鐘、叩擊分鐘。橫擦令熱。
廖品東