肌性斜頸比較常見。至今它是什么原因引起也說不清。
過去多為自然生產,在生產過程中常常受寒,以及拉傷。
故過去一直認為是產傷和受涼。
現在,發現剖腹產的小孩子也多見,顯然過去的觀點解釋不了。
于是用肌肉在子宮內發育不良加以解釋。
這種觀點認為,兩側的胸鎖乳突肌在發育過程中,如果胎兒姿式不正,或孕婦體位不正,就會產生一側胸鎖乳突肌受壓,最終兩側發育就不一致,于是頸就偏歪了。
肌肉發育不良有兩種情況,一是動脈損傷,供血不足。
另一情況是靜脈瘀血。
我讓我的研究生李敏老師做實驗,看到底是那種原因引起。
她買來幼稚兔子,在胸鎖乳突肌的地方先結扎動脈,不讓動脈供血,讓肌肉壞死形成纖維。
結果,兔子要么整個肌肉壞死,要么兔子本身感染而死。
實驗沒有成功。她又結扎靜脈,讓血液瘀積在肌肉中,期望局部疤痕化以形成條索。
結果也是兔子整個胸鎖乳突肌壞死,或者兔子本身死亡。
這兩種方法可是別人在雜志上報導的成功的方法啊!
看到其它研究生都是陽性結果,都取得良好的科研。
那天,我和她對失敗原因進行了討論。
她想,我們所能解剖開的動脈和靜脈都比較大。
它們是整個肌肉的血供或回流。
結扎它們肯定影響整個肌肉,所以難免造模失敗。
而臨床見到的肌性斜頸都不是整條肌肉的問題,而肌肉局部的問題。
因此,造模的關鍵是只能讓局部變性、壞死、纖維化。
如果只讓局部肌肉纖維化最好的方法是在肌肉的某處產生一個局限性的炎癥。
于是,她用無水酒精注射于胸鎖乳突肌的某一位置。
結果只有那個位置發炎,局部形成了纖維化。
從而塑造的模型成功了!
等到造模成功的時候,研究生畢業論文都要定稿了。
沒有時間做后續的研究。
于是,她就只寫了造模的研究。
其實造模本身就是探索的過程。
可是,因為沒有推拿和針灸,所以在論文答辯時,有專家就說論文通不過。
真的,一審還沒有通過。
后來,我去找學校領導。我說,李敏本身就是探索,而且取得了非常好的效果。
至于推拿和針灸,那只能在造模成功后才能進行,而且,針灸和推拿研究生真的只能做針灸推拿課題嗎?
相反,很多研究生做的陽性結果只是論文中的陽性,而在實踐中是毫無意義的,因為很多數據都是假的。
李敏的可貴之處在于正確報導按文獻造模的失敗。以及自己原創性的運用無水酒精造模。
聽了我的介紹,又研究了李敏的論文。最后學校評委一直認為李敏的論文優秀。她才畢業了。
后來,她的論文發表了。目前全國肌性斜頸的研究基本上都是用的她的造模方法。
而不用結扎動脈和靜脈了。
可見過去報導的方法的水分太多了。
通過李敏的造模可以認為,斜頸不是整個肌肉的問題,而是肌肉某處局部炎癥或損傷造成的。很可能因為損傷,或免疫異常,局部形成一個核心,核心壓迫,影響血供。
這能夠解釋那些局部有包塊的斜頸。
但臨床常常有沒有包塊的,這可能是肌肉局部細小血管供血不足引起的。
總之,目前的病機真的解釋不清。
治療上。目前只有兩種方法。
一種是手術,一種是推拿。
推拿時,年齡越小,效果越好。
如果在個月內發現。0%都推得好。
如果在個月內發現,0%推得好。
如果在個月發現,只有%推得好。
如果歲后發現,我推的個小孩全都沒有好。
這也不好解釋。
治療的方法一是核心局部(包塊處)或肌肉纖細短縮的局部(無包塊型)的反復按揉、彈撥、振顫。
大約需要分鐘。然后取與斜頸姿式(頭偏向患側,臉轉向健側)相反的頸椎運動方式。即讓頭偏向健側,讓臉轉向患側。
媽媽們,一定要早發現這種病,早早處理。
文章作者 廖品東
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