成人有失眠，小兒為夜啼。
所以小兒夜啼其實是小兒睡眠不佳的典型表現！
睡眠不佳，肯定是心和肝出了問題。
因為生理上心藏神，肝藏血。而神的物質基礎就是血。
中醫的氣血和神是融為一體的。《內經》說“人臥則血歸于肝”，血歸于肝的時候，神也就舍于心了。
這時候，人體外周沒有氣血，也沒有神。神其實是各種生命活動。外周沒有了神和氣血，人就同死了一樣，這時候當然就睡著了，就需要蓋被蓋，呼吸和脈博就都慢了。而當人睜開眼睛的時候，肝中的血開始受心主血脈的功能的作用而輸注于全身，神這個東西也就開始隨血而分布于全身。全身就暖和了，心律和呼吸加快了。此時“目受血而能視，足受血而能步，指受血而能攝，掌受血而能握”人也就能做工和思考了。
到了夜晚，人閉眼睛的時候，血又重新回到肝臟貯藏，神又舍于心。
如果夜晚有部分神沒有回到心，就叫神不守舍。這些神如果只有少部份在大腦中，就是做夢，就會說夢話（言為心聲）。如果很多神在大腦中，就會完全沒有睡意而失眠。如果這些神還在肢體之中，就會躁動，就會夜游，就會突然坐起，或抽掣，如果這些神還在牙床頰車之中，就會磨牙。所有這些都是神不守舍的表現。
因此，要促進小兒睡眠，最根本的在于寧心平肝和安神。
可以應用黃蜂出洞法，調五臟，掐揉五指節，掐精威，雙點門，振膻中，搓摩脅肋等。
很多人根據中醫“胃不和則臥不安”將小兒睡眠不好歸于胃腸有積滯。這其實是錯誤的。因為積滯本身不會直接導致睡眠改變。而是因為有積滯之后，肚子脹，或肚子痛，或肚子寒冷或灼熱，使心神不寧才間接出現了睡眠不佳。《諸病源候論·夜啼候》說得好！“小兒夜啼者，藏冷故也。夜陰氣盛，與冷相搏則冷動，冷動與臟氣相并，或煩或痛，故令小兒夜啼也。”可見，藏冷之脾寒引起夜啼其實是因為冷氣與心神相并，引起了煩與痛才出現夜啼的。而煩與痛實為心神之感覺啊！
所以，治療夜啼的首要任務還是寧心平肝和安神。如果因為積滯引起的話，可以在操作上述穴位的同時加入掐四橫紋和板門，以及抱肚法、揉腹法，捏脊法等。中醫心肝常有余，心肝常常同治，沒有必要再去分是肝還是心。
如何鑒別是心源性、肝源性還是胃腸積滯所致之夜啼呢？
筆者長期觀察發現：
心肝所致者多哭鬧，多尖叫，多坐起，多有無意識的手腳動作。或者說簡直就睡不著。而胃腸所致者，多能睡著。多在睡著的情況下頻繁翻身，頻繁動作。
如果明白了這些理論，當小兒夜啼的時候就用不著辨那么多證，只要心靜肝寧就行了。
作者廖品東
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