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小兒推拿臨床驗(yàn)案與體會
發(fā)布時間:2020-10-20 15:04:12 | 人感興趣 | 評分:3 | 收藏:
admin 小兒推拿臨床驗(yàn)案與體會  ::

文章摘自廖品東教授小兒推拿的博客

家中兒推 幾個誤區(qū)要注意

成都商報(bào)健康版《遠(yuǎn)離抗生素 蓉城掀起兒推熱》報(bào)道推出后,不少關(guān)注小兒推拿的專業(yè)人士、家長都反響熱烈。但也有家長問,為啥別人有效的“招”我使用卻沒效?專家表示小兒推拿首先是中醫(yī)學(xué)的組成部份。它一定遵循中醫(yī)治病的規(guī)律。中醫(yī)治病要分清寒熱、虛實(shí)。進(jìn)行兒推并非單一針對癥狀,而是需要把握小兒的生理、病理規(guī)律。兒推手法與取穴也應(yīng)同疾病的性質(zhì),尤其是病理趨勢相對應(yīng)。

下面,就來看幾個容易犯的錯。

腹瀉補(bǔ)大腸、逆時針摩腹,止瀉

錯 不能一來就收斂

案例:

個月大的輝輝斷斷續(xù)續(xù)拉肚子近一個月,曾以為過敏而停掉奶粉,但停了奶粉病癥也沒減輕。西醫(yī)化驗(yàn)大便中有白細(xì)胞和膿球,于是輸液治療。可斷斷續(xù)續(xù)老是不好。媽媽翻出兒推書,腹瀉就要補(bǔ)大腸、逆時針摩腹。

“這個娃娃大便稀、黃、臭,有鼻涕樣的粘液,結(jié)合化驗(yàn),應(yīng)該是感染性腹瀉,不能立即止瀉。”成都中醫(yī)藥大學(xué)專門研究小兒推拿的廖品東教授表示,小兒腹瀉和嘔吐有時是人體自己在排邪氣,清垃圾。輝輝的情況是腸道內(nèi)有邪氣(感染),所以不能一來就止瀉。如果止瀉,中醫(yī)叫“閉門留寇”,“強(qiáng)盜在你的屋子里,后果將十分嚴(yán)重!”。于是廖教授建議先采用清大腸、退六腑、下推七節(jié)骨,清掃體內(nèi)垃圾,驅(qū)除強(qiáng)盜。推了天,輝輝大便次數(shù)雖然沒有改變,但大便變清,粘液消失,鏡檢也無白細(xì)胞和膿球了。這時改為推上三關(guān)、上推七節(jié)骨、逆時針摩腹。又推了天,輝輝腹瀉終于好了。“媽媽好高興,問我‘難道小兒推拿是抗生素嗎?’其實(shí)不是!是推拿激活了小兒的免疫系統(tǒng),是孩子自己的抵抗力把入侵的強(qiáng)盜趕盡殺絕了。”這就是廖教授的精辟的總結(jié)。

嘔吐清胃、橫紋推向板門,止吐

錯 匆忙止吐也不對

案例:

歲多的小志最近一吃東西就吐,媽媽采用止吐手法:清胃、橫紋推向板門,卻不見好。

經(jīng)過了解,原來小志一周前多吃了一個湯圓,緊接著又吃了冰淇淋,釀成了人們說的“老飲食”。胃腸有積食占據(jù)空間,胃口怎么會好呢?知道了問題所在,那就得去積食。針對小志積食較久的情況,廖教授采用抱肚+刺激天突,小志當(dāng)場吐了大灘痰涎。回家之后“吃啥都香”。

咳嗽、氣緊—清肺平肝、運(yùn)內(nèi)八卦、點(diǎn)揉膻中,止咳平喘

錯 小兒咳嗽氣緊的原因可多了。

案例

早晨,奶奶被小芋兒的呼嚕聲驚醒了。只見月大的小孫女鼻子煽動著,張著大口喘息,并不斷噴嚏和咳嗽。她急忙叫醒兒子和媳婦,打的去醫(yī)院。醫(yī)生診斷為“支氣管肺炎”。輸液后,癥狀很快消失。可是,堅(jiān)持輸液天,換了次抗生素仍然沒有完全好。媽媽急了,就采用清肺平肝、運(yùn)內(nèi)八卦、點(diǎn)揉膻中治療。推了天,仍未見效。她懷疑小兒推拿了。

那天晚上,廖教授問得很仔細(xì),也觀察得仔細(xì)。他沒有見到小芋兒氣緊,也就沒有處理。當(dāng)他知道孩子早晨嚴(yán)重時,就讓早晨看病。第二天早晨,孩子咳嗽氣緊著。廖教授指著鼻孔讓奶奶看“鼻子已經(jīng)被濃稠的鼻涕塞滿了”,他又聽了聽,發(fā)現(xiàn)咳嗽的聲音就產(chǎn)生于咽喉部,再看咽喉,兩個扁桃體腫得同草莓似的。

“鼻子塞住了,要用口呼吸!扁桃大了,堵住了氣管。有了鼻炎和大扁桃,不咳嗽氣緊才怪”廖教授的處方是點(diǎn)揉迎香、鼻通、叩前額、拿列缺和抹咽喉。結(jié)果病好了。

發(fā)燒—上三關(guān)、拿肩井、掐合谷發(fā)汗

錯 發(fā)汗太過易抽搐

案例:

歲朵朵發(fā)燒.度,怕冷、無汗,四肢涼,呼吸急促,家人選擇了外感發(fā)燒的清法與汗法,經(jīng)過掐揉二扇門、清天河水、水底撈月、捏脊、拿肩井,分鐘后朵朵額頭出汗,體溫下降。隨后家人又浴足分鐘,朵朵汗流浹背,體溫降到.度。家人很高興。但小時候后,再次高熱并抽搐。

“小兒本來高燒,火熱重,水就缺乏。采用汗法,體內(nèi)進(jìn)一步喪失水份,如果不及時補(bǔ)充,就容易引起抽搐。”廖品東教授說,媽媽太急了。之前微汗已經(jīng)適合,浴足大汗就不對了。專家指出,孩子哭鬧時容易出汗,此時推拿時間就可縮短。記住:退燒治感冒,微微汗即可。特別是高燒發(fā)汗時,還要配合補(bǔ)液,比如喝水和適量吃點(diǎn)西瓜等。

發(fā)燒最常見的是外感發(fā)燒和積食發(fā)燒。簡單的區(qū)別是外感發(fā)燒為外邪入侵機(jī)體,病在肺和體表,應(yīng)該有流清涕、打噴嚏、咳嗽、咽喉紅腫等癥狀。一般采用汗法,燒得高時加上清法;積食發(fā)燒,積在胃和腸,一般孩子有飲食變化,會出現(xiàn)厭食、口氣、肚子脹、大便不暢或腹瀉等。治療的根本是要消除積食,單純采用清法是退不了燒的。積滯在胃,對應(yīng)清胃經(jīng)、退六腑、揉中脘。積滯在腸,對應(yīng)清大腸、揉肚臍、下推七節(jié)骨。

【專家提示】

除了認(rèn)病準(zhǔn)確,分清寒熱虛實(shí)外,小兒推拿操作技能也至關(guān)重要。

穴位并不神秘,手法看似簡單。推拿更多的是一種技術(shù)。這就對體位、固定、動作方法和哄小兒等有要求。有些媽媽只關(guān)注書上的穴位和手法。其實(shí),“百聞不如一見”“多練才有感覺”。要學(xué)好小兒推拿,參加專業(yè)培訓(xùn)很有必要。據(jù)了解,如成都中醫(yī)藥大學(xué)正規(guī)小兒推拿培訓(xùn),理論培訓(xùn)和手把手練習(xí)幾乎各占一半時間。

【部分穴位使用提示】:

六腑:作為清熱的穴位比較敏感,使用時要觀察孩子舌苔和大便情況,不要過度。

抱肚法:要注意力度,以免撞傷內(nèi)臟、骨骼。

囟門:孩子哭鬧、煩躁時不要揉,并且揉的時候面積要大,力度要輕柔。

掐四橫紋、五指節(jié):掐時應(yīng)輕快,別掐破皮了。

天河水、水底撈月等退熱手法,操作時可用白酒或冰水為介質(zhì)。

捏脊:初次可輕捏,不一定提響。以后逐漸增加刺激量。捏得小兒反抗,甚至哭泣肯定不好。


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