矯正塑形是小兒推拿的重要內容
塑形包括塑造肢體之形和塑造良好生活習慣
小兒在發育過程中,有時出現肢體或器官畸形,如脊柱側彎、“O”型腿、肌腱粘連等。還有一些小兒姿式、動作和習慣異常,如坐、立、視物、跑跳等不協調。都需要及時發現并糾正。小兒推拿以其機械力學原理和醫患間相互運動特征,從而在糾正肢體與器官畸形,以及糾正某些異常姿式、動作和習慣方面有優勢。小兒處于各種生理反射、功能活動及行為習慣等建立時期,如排便、睡眠、進食、運動、作息、學習和思維,以及視覺形成、聲音辨識、嗅覺發育等。作為一種良性刺激,小兒推拿對于正常反射和功能的建立,以及塑造良好的生活習慣有積極意義,應當重視。
【機理】
推拿具有機械力學特征,推拿可使關節按需求運動。小兒如草木之方萌,可塑性強。以上決定了推拿是矯正形體畸形的好方法。
【目的】
針對脊柱和下肢常見畸形,運用推拿手法,盡可能矯正,使之恢復正常。
【方法】
.脊柱側彎矯正術 在局部按揉,推揉放松的基礎上選擇如下方法進行整復。①一手拇指置于偏彎棘突外側緣(S形頂點),一手托扶肩前。兩手同時相反方向用力。即按壓之手向對側推擠,托肩之手使人體后仰。②醫者立于脊柱凸側,以膝頂于其頂點(可墊一墊子),一手扶于對側肩前,另一手從兩腿之間插入并扶于對側大腿前部。在膝頂的基礎上,兩手同時用力使患兒身體向后轉動,從而糾正側彎。③患兒坐位,醫者雙手托患兒雙肘使其挺胸伸背,并囑患兒挺胸深呼吸。同時以膝關節抵住側突凸側。
.龜背矯正術 在放松脊柱兩側肌肉的基礎上。①讓患兒手抓單杠(一助手固握患兒手),醫者一手置于后弓頂點,向前推進,一手置于小腹,向后推進。兩手持續數分鐘,或協調節律性用力。②俯臥位,一手按于后凸下部,向下按壓,一手從肩前穿過,扶肩向后用力,兩手形成力矩,持續數分鐘。
.膝外翻矯正術 針對X腿。在放松大腿和小腿,活動膝、踝關節基礎上。①一手置于外髁,一手置于小腿近端內側,兩手同時用力向對側推擠,達患兒最大忍受度,持續數分鐘。②提患兒雙腳將其懸空,保持分鐘左右,放下,再懸空,反復操作數次。③囑患兒盤腿坐位分鐘。
.膝內翻矯正術 針對O型腿。①放松同X腿。一手置于小腿近端外側,一手置于內髁,兩手同時用力向對側推擠,達患兒最大忍受度持續數分鐘。②懸空法同X腿。③跪式坐位分鐘以上。
【注意事項】
.早發現,早治療,堅持治療。矯正畸形方法可每天操作數次。每次在患兒最大忍受范圍。懸空,懸吊等法應注意安全。避免意外。
.強調綜合調治。對于繼發于其它疾病的畸形,就查明原因,對因治療。
【機理】
小兒推拿對胃排空,對睡眠,對精神狀態均有作用,還能促二便排出。如果定時運用相關推拿手法則對于培養和塑造小兒良好的飲食、睡眠、活動、排便規律有益。
【目的】
幫助小兒建立良好的健康習慣。
【方法】
.塑造排便習慣定時清大腸,揉腹,蕩腹,挪腹,抱肚,節律點按龜尾。
.塑造睡眠習慣 ①晚飯后半小時捏脊遍,戶外活動,嬉戲樂趣。②臨睡前雙點門,掐五指節,掐精威,搗小天心,按揉目上眶。③睡覺時縱向輕撫脊柱。
.塑造飲食習慣 ①每日定時用餐。忌零食,早晚各一小杯水果汁。②飯前半小時抱肚法,揉腹法,捏脊并拿肩井,以有矢氣或呃氣為度。③進食半小時后,運內八卦,捏擠板門,摩腹,揉腹。
【注意事項】
根據天人合一陰陽節律選擇正確時間,運用相應手法。堅持每天同一時間,同法操作。節律要經過一定的時間才能建立并固定與完善。
廖品東
中華中醫藥學會推拿專業委員會常務委員
四川省推拿專業委員會主任委員
成都中醫藥大學針灸推拿學院教授,碩士生導師
全國高等中醫藥教育教材《小兒推拿學》主編
從醫近年,致力于推廣和發展小兒推拿事業,多次接受電視臺采訪,參加小兒推拿專題片的錄制,還應邀到新加坡、韓國等地主講小兒推拿學。他圓潤柔和的推拿手法和反復思考總結的推拿處方,不但得到家長認可,而且在業界備受肯定、推崇。