支氣管肺炎,是小兒的一種常見病,尤多見于嬰幼兒,也是嬰兒時期主要死亡原因。支氣管肺炎由細菌或病毒引起,多發生于冬春季節及氣候驟變時,有些華南地區反而在夏天發病較多。
什么是支氣管肺炎?
支氣管肺炎,又叫小葉肺炎,是與大葉肺炎相對而言。肺左側分為兩個大葉,右側分為三個大葉,每個大葉之間由胸膜隔開,每個大葉又分為無數小葉,氣管樹上的每一個小分叉和末端的肺泡就組成一個小葉,支氣管肺炎就是指的以小葉為單位的炎癥。
支氣管肺炎可以是由引起上呼吸道炎癥的病毒導致,也可以由肺炎雙球菌引起。肺炎雙球菌0.—.微米大小,只能用顯微鏡才能看到,形狀像兩個相對的窩頭,所以叫雙球菌。如果仔細注意,還會發現每對球菌的周圍都有一個半透明的環狀暈,叫莢膜。這是抵御白血球吞噬的“鎧甲”。
肺炎球菌的繁殖力驚人,在適宜的條件下,繁殖代只需要分鐘,天之內就可以繁殖出數億萬個后代,在如此大量的細菌侵襲下肺炎就發生了。 支氣管肺炎的癥狀
支氣管肺炎的表現分為感染中毒癥狀及呼吸道癥狀。
感染中毒癥可表現為高燒,度,有時可高達0度,熱型可為稽留熱、弛張熱,也可為不規則熱。煩躁不安,或愛睡覺,精神不好,食欲不振。孩子的神經系統尚未成熟,興奮容易擴散,有時還會抽搐或昏迷,甚至發生中毒性腦病,還可表現為腹瀉、嘔吐等消化系統癥狀。
另一種表現為呼吸道癥狀,就是開始時好像上感一樣,流鼻涕、咳嗽、嗆奶。加重時反而不咳嗽,出現喘憋,呼吸困難。
用聽診器可以在胸部聽到水泡音,肺炎和支氣管炎都能聽到水泡音,但肺炎的水泡音比較細小,而氣管炎的水泡音粗大。
有時醫生還要用手指在胸部輕輕叩打,這是另外一種檢查方法,叫叩診,正常的肺充滿了氣體,好像空杯子,叩診時發出清音(用手指敲打空玻璃杯和成水的玻璃杯,發出的聲音不一樣,通常把后者叫濁音或實音,前者叫清音)在肺發炎的部分,氣體被炎性滲出液代替,好像盛水的杯子,叩診時發濁音或實音。通過以上檢查,醫生就能大概估計出肺里發炎的情況。
從發病到恢復需要周到個月
肺炎的形成要有一個過程,恢復也絕非一日之功。一般肺炎從發病到恢復大概需要周到個月時間。先從上感開始,逐漸向下蔓延,起碼要天,通常不會發燒天就得肺炎。
孩子開始發燒時,會出現呼吸急促、咳嗽等癥狀,目前的發燒絕大多數是病毒引起的上呼吸道感染,沒有消滅病毒的特效藥,如果可以呆在家中對癥治療、護理得當,很快會痊愈。但當這個時候,反復去醫院看病,使孩子不能得到好好的休息,又增加了交叉感染的機會,反而會使病情加重,促進了肺炎的發生。 中藥對支氣管炎的效果顯著
青霉素的出現,使小兒肺炎的病死率大大下降。到目前為止,肺炎雙球菌還未對青霉素產生抗藥性,對支氣管肺炎的治療效果還是很顯著的。
但遺憾的是,現在絕大多數肺炎是病毒引起,抗生素就望塵莫及了。經過多年的臨床研究、治療、觀察中藥對一般支氣管肺炎的療效是肯定的。