小兒咳嗽的推拿治療
東京貝樂小兒推拿培訓學校：
小兒咳嗽臨床多見，推拿治療可取得較好療效。
病因病機
中醫認為小兒肺常不足，腠理疏薄，六淫之邪侵襲肌表，肺失宜肅，氣逆痰動發為咳嗽；或臟腑內傷；痰濁內生，阻礙肺司肅降之職，導致咳嗽，即所謂“咳嗽不止于肺，亦不離乎肺”。
咳嗽見于多種疾病，如急慢性咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道疾病及胸膜炎等其他系統疾病。多由病毒與細菌混合感染引起。
推拿治療
．治療原則
該病的治療原則為宣肺止咳。風寒咳嗽輔以祛風散寒，宣肺化痰止咳；風熱咳嗽佐以疏風解表，清熱止咳；內傷咳嗽則宜健脾益肺，化痰止咳。
.基本操作
（）患兒取仰臥位：清肺經0次，全運內八卦次；按揉天突0次，雙指揉乳根和乳旁0次，揉膻中0次或開璇璣各0次；按揉雙側足三里、豐隆，每穴約半分鐘。
（）患兒取俯臥位：雙指揉雙側風門0次，揉雙側肺俞0次。從上而下輕摩脊柱～遍。
.辨證施治
()風寒咳嗽：開天門0次，推坎宮0次，揉太陽0次；拿風池次，拿肩井次，拿合谷次；掐揉二扇門次；推三關0次，揉外勞宮0次；揉天突0次，擦（抹）膻中，以透熱為度。
()風熱咳嗽：開天門0次，推坎宮次，運太陽0次，運耳后高骨0次；清天河水0次，退六腑0次，推五經0次；分推膻中0次，揉豐隆0次。
()痰熱咳嗽：清胃經0次，清大腸經0次；揉小天心0次，清天河水0次，退六腑0次；揉天突0次，開璇璣各0次；分背陰陽和腹陰陽各0次。
()痰濕咳嗽：補脾土0次，清胃經0次，揉板門0次；按天突0次，擦膻中0次；三指摩中脘兩分鐘；揉臍及丹田0次；按揉足三里、豐隆，每穴約半分鐘。
()陰虛燥咳：補肺經0次，補脾土0次，補腎水0次；揉腎頂0次，揉二人上馬0次；清天河水0次，運內勞宮0次；推涌泉0次；捏脊～遍，按揉肺俞、脾俞、腎俞，每穴約半分鐘。
()脾肺氣虛：補肺經0次，補脾土0次，推三關0次，揉外勞宮0次，全運內八卦0次；捏脊～遍，按揉肺俞、脾俞、足三里，每穴約半分鐘。
適宜技術
()中藥：風寒咳嗽用杏蘇散加減；風熱咳嗽用桑菊飲加減；痰熱者用清金化痰湯加減；偏痰濕者用二陳湯加減；偏氣虛者用補中益氣湯加減；陰虛者用沙參麥冬湯加減。
()針刺：采用淺刺疾出不留針，捻轉而不提插的方法進行治療。主穴包括大椎、天突、合谷。風寒咳嗽者加風池、尺澤、風門、大杼；風熱咳嗽者加曲池、外關；痰濁內生者加足三里、豐隆、陰陵泉；氣虛者加氣海、太淵、太白、足三里、肺俞；陰虛者補復溜、太淵，瀉尺澤、內庭。
()耳針：術者用耳針淺刺神門、上屏尖、下屏尖、氣管穴，每次選～穴，左右交替。
注意事項
()由于小兒呼吸道生理解剖特點、過敏因素及免疫功能低下等原因，常易誘發咳嗽，治療時應注意排除誘因。推拿治療本病有較好的療效，但若繼發細菌感染需配合抗菌治療；若伴營養不良、貧血及佝僂病等應合理喂養，積極防治原發病。
()推拿應排除結核、腫瘤引起的咳嗽。
()積極治療呼吸道急、慢性感染性疾病，注意隔離，防止交叉感染。
()注意氣候變化，防止受涼；注意保持室內空氣流通，避免煤氣、塵煙、油氣等刺激。