對(duì)于多種聲信號(hào)處理方式的選擇或改變,將會(huì)對(duì)助聽器用戶感受到的音質(zhì)及實(shí)際效果起到至關(guān)重要的作用。有關(guān)處理信號(hào)方式的選擇更多的是出現(xiàn)在帶有壓縮控制功能的助聽器上。下面是一些基本的選擇項(xiàng):
1. 寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮
我們把那些采用低壓縮閾的壓縮類型稱為寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮(WDRC),目前寬動(dòng)態(tài)范圍壓縮技術(shù)已經(jīng)大量使用在各種助聽器中。我們不管壓縮閾值具體設(shè)置在哪里。與線性放大相比。大部分使用WDRC的用戶可以體會(huì)到各種不同環(huán)境中使用時(shí)由WDRC所帶來的明顯優(yōu)點(diǎn)。事實(shí)證明。對(duì)每位患者來講選擇WDRC是安全的。但是對(duì)于有極重度聽力損失的患者,設(shè)置的壓縮閾應(yīng)相對(duì)較高,因?yàn)樗枰^大的輸出。
2. 多通道壓縮
雖然也有部分調(diào)查數(shù)據(jù)表明平坦型聽力損失的患者略微趨向于選擇單通道壓縮,但是只要設(shè)定相宜的壓縮比,選擇多通道壓縮對(duì)任何人不會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。多通道壓縮技術(shù)對(duì)于中度傾斜或傾斜度很大的聽力損失的患者能提供額外的幫助,因?yàn)樵诿恳粋(gè)通道中可以使用不同程度的壓縮,提供更加精確的補(bǔ)償效果。對(duì)2kHz的聽閾超過500Hz聽閾25dB以上的患者,最為可能的標(biāo)準(zhǔn)建議是使用多通道壓縮。另一方面,可以分通道執(zhí)行可調(diào)噪聲壓制、反饋壓制等。
3. 快速或者慢速壓縮
目前使用多通道助聽器有的使用快速壓縮,有的使用慢速壓縮,還有的是快速和慢速壓縮的總和。對(duì)個(gè)體來講如何選擇合適的壓縮速度,還是有不少爭(zhēng)論。目前還沒有方法來說明哪個(gè)壓縮類型更適合某類患者。一般來說快速壓縮對(duì)那些使用助聽器經(jīng)常所處環(huán)境聲音強(qiáng)度變化很大很快的患者有幫助,慢速壓縮對(duì)那些在不同平均聲強(qiáng)環(huán)境中使用助聽器的患者有幫助。
4. 可變的噪聲抑制
在嘈雜的環(huán)境中使用助聽器概率比較高的患者,偏向在信噪比差的環(huán)境中自動(dòng)降低增益的放大性能。在每個(gè)頻率范圍使用不同量的壓縮和/或增益,可以潛在的增加聆聽的舒適度,并略微提高可懂度。在每個(gè)通道有復(fù)雜的言語(yǔ)/非言語(yǔ)探測(cè)器的助聽器比那些僅對(duì)總體輸入強(qiáng)度起反應(yīng)的助聽器有更好的舒適度。
5. 反饋抑制功能
對(duì)有反饋嘯叫的患者,就有必要采取不同形式的反饋處理減少方案。重度或極重度耳聾的患者對(duì)低頻聽力較好高頻聽力很差的患者,會(huì)從反饋處理控制中獲得較大幫助。
助聽器自動(dòng)控制反饋嘯叫的方法是很多的,常用的有以下幾種:
(1) DFS自動(dòng)聲反饋控制系統(tǒng),在助聽器內(nèi)部設(shè)立一個(gè)自動(dòng)的聲反饋監(jiān)測(cè)器,可以隨時(shí)捕捉到嘯叫聲共同時(shí)判定其頻率和強(qiáng)度,自動(dòng)生成抵觸消除信號(hào),從而防止聲反饋發(fā)生,并且不會(huì)衰減有效增益。
(2) 自動(dòng)增益限制。具體到不同的助聽器一般有兩種控制方法,一種是一旦發(fā)生聲反饋嘯叫,助聽器就會(huì)立刻下降整體增益;另一種是采用陷波的方法,自動(dòng)判定嘯叫聲的頻率,然后自動(dòng)降低該頻率點(diǎn)的增益,從而抑制反饋。
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