腦干聽覺誘發電位(ABR)是一項腦干受損較為敏感的客觀指標，是由聲刺激引起的神經沖動在腦干聽覺傳導通路上的電活動，能客觀敏感地反映中樞神經系統的功能，ABR記錄的是聽覺傳導通路中的神經電位活動，反映耳蝸至腦干相關結構的功能狀況，凡是累及聽通道的任何病變或損傷都會影響ABR。往往腦干輕微受損而臨床無癥狀和體征時，ABR已有改變
(1) 聽覺腦干誘發電位
在較強如60～70dB的聲刺激下可從顱頂記錄到7個波形，主要為Ⅰ ～Ⅴ波，分別由聽神經(發出波Ⅰ)、耳蝸核(發出波Ⅱ)、上橄欖核(發出波Ⅲ)、外側丘系( 發出波Ⅳ)、下丘核(發出波Ⅴ)產生。聽覺腦干誘發電位的幾個正常值如下：
①各波的潛伏期：Ⅰ波的潛伏期約2ms，其余每波均相隔1ms。
②波間潛伏期：即中樞傳導時間，各波間時程用不同刺激強度仍較穩定，因此，可作為中樞性病變診斷的可靠指標，多采用Ⅰ～Ⅲ波、Ⅲ～Ⅴ波和Ⅰ～Ⅴ波的測量，以Ⅰ～Ⅴ波最常用，一般小于7ms。
③兩耳間波Ⅴ潛伏期比較：一般差別不超過0.2ms。
④波Ⅴ反應閾：成人波Ⅴ反應閾一般高于行為測聽閾15～25dB，因此可作為客觀聽閾測定；嬰幼兒反應閾比成人高，但與其行為反射閾相對較低，這對聾耳的早期發現有較大價值。
(2) 腦干聽覺誘發電位描記
①電極的放置：腦干電位測聽為遠場電位記錄，記錄電極放于顱頂或乳突，參考電極置于對側耳垂或乳突，前額電極接地，前置放大器應放于近受試者位置。
②刺激聲信號：多采用短聲，刺激重復率每秒10～20次，疊加1000次；多通過單側或雙側耳機給聲，必要時，對側耳給聲掩蔽，亦可通過揚聲器、聲場給聲；一般采用70dB刺激聲強度開始為宜，然后用下降法，每次降低20～10dB，至波Ⅴ不能再辨認為止。
(3) 腦干電反應的臨床運用
①客觀聽力測試：適用于不合作的新生兒、嬰幼兒和主觀測試困難的成人，也適用于非器質性聾、職業性聾的判斷、精神或神經系疾病的病人，可通過腦干電位測聽確定其聽覺功能的狀態。
②神經系統疾病的定位診斷：小腦腦橋腫瘤壓迫腦干時，可致各波潛伏期的延長，壓迫聽神經則可致波Ⅴ潛伏期延長，甚至消失，雙耳潛伏期比較相差超過0.3ms。
③耳聾的定位診斷：傳導性聾病人，腦干電位測試不能得到滿意結果，表現波Ⅴ的反應閾提高，但潛伏期延長。對神經性聾，特別對聽神經瘤診斷，具有明顯的價值：較小腫瘤波 Ⅴ 潛伏期可正常，但雙耳差值常超過0.4ms，隨腫瘤增大，腦干電位變化可更趨明顯，多表現波Ⅱ以后潛伏期延長而波Ⅰ正常，超過4cm大的腫瘤，將使各波全部消失。
如何看ABR的結果
<** src="http://a.jiathis.com/t/tj/chineseaudiology.com"> </**> 1、反應波潛伏期及波間期延長
反應波的潛伏期與神經傳導速度、神經元活動的同步性及傳導路徑的長短有關。
凡是引起聽覺傳導通路神經纖維變性、壓迫的因素都可導致神經沖動的傳導速度降低。當潛伏期延長時，就應該分析是否有影響傳導速度和路徑的原因存在。由于潛伏期主要反映有髓神經纖維的傳導功能，所以當潛伏期延長時，說明可能有神經纖維脫髓鞘病變發生，或者是纖維間的突觸傳遞障礙。當傳導路徑上有占位性病變時，壓迫可導致神經元放電同步性下降，從而使潛伏期延長，臨床多見于波V延長，III-V間期延長。
聽力下降，同樣導致潛伏期延長。這是因為當高強度刺激時，內耳參與反應的毛細胞以耳蝸底回為主，即高頻成分占主要地位；此時頂回的低頻區域也產生電活動，但其相位與底回不同而被抵消。當高頻聽力下降時，頂回毛細胞參與較多；從底回到頂回路徑延長，使聲波傳遞時間延長導致潛伏期延長。
2、反應波缺失
當聽神經通路有病變或聽力下降到一定程度時，可導致某些反應波消失甚至全部消失。就聽力學方面來說，主要看V波的反應閾值�？傮w來說，正常人V波的反應閾值比行為聽閾高10-20dB。由于ABR測試儀最大輸出刺激聲在105dBnHL，當聽力損失達到重度聾以上水平，往往ABR測試就不能引出任何反應波。
3、反應波波幅改變
由于ABR波幅在不同個體之間變化較大，所以臨床上考慮波幅時多以波I與波V的比值作為觀察指標，正常情況波V大于波I，即I/V＜1，當該值＞1時可能有聽神經通路病變存在。
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