廈門助聽器朋友們注意了:已知的耳毒性藥物有近百種,常用者有氨基甙類抗生素(鏈霉素、卡那霉素、新霉素、慶大霉素等),大環內酯類抗生素(紅霉素等),抗癌藥(長春新堿、2-硝基咪唑、順氯氨鉑),水楊酸類解熱鎮痛藥(阿司匹林等),抗瘧藥(奎寧、氯奎等),利尿劑(速尿、利尿酸),抗肝素化制劑(保蘭勃林),鉈化物制劑(反應停)等,其中氨基甙類抗生素的耳毒性在臨床上最為常見。
以下為耳毒性藥物的詳細分類和品種:
1、 抗生素 - 氨基甘油配糖類抗生素,紅霉素,萬古霉素
氨基甘油配糖類抗生素 - 鏈霉素、卡拉霉素、新霉素、慶大霉素、托普霉素 ,氨基羥丁基卡那霉素A(即:抗菌素BBK8)、內醍爾霉素 。
在病人有生命危險時而需做靜脈注射時,這些藥物是具有耳毒性的。通常會對病人的血液水平做監控以免受到耳毒性的侵襲。
紅霉素 - 紅霉素 (抗生素)里的EES ,Eryc ,E-霉素,Ilosone ,Pediazole 和紅霉素新的變種抗生素 -- Biaxin,Zithromax。
紅霉素當在每24小時 2-4 克的靜脈藥量滴注的時候會產生耳毒性。尤其是患者有腎臟方面的疾患時毒性更大。 平常的紅霉素平均每24小時的口服藥量不足以造成耳毒性。并沒有關于紅霉素的新型延伸藥物在口服劑量和較低劑量的靜脈注射時會導致耳毒性的重要記載。
萬古霉素-萬霉素:
這種抗生素的使用方式類似于抗生素,也就是說對有生命危險的病人進行靜脈注射時使用萬古霉素時也許會發生耳毒性反應。而萬古霉素通常和抗生素一起使用,這就增加了耳毒性耳聾發生的可能性。
2、 水楊酸鹽
3、 阿斯匹林和包含阿斯匹林的藥物產品
4、 奎寧-Aralen,Atabrine(為瘧疾的治療),Legatrin,Q- Vel 肌肉放松(為夜晚抽筋的治療) 。
奎寧帶來的耳毒性類似于阿司匹林,而且毒效通常是可逆的:一經藥物治療被停止毒性會在停止服用藥物后消失。
5、 非類固醇消炎類藥物(NSAIDS)
6、 利尿劑 - Lasix , Edecrin,Bumex 。
當這些藥物被用于治療急性腎炎或者急性高血壓而座靜脈注射的時候,它們是具有耳毒性的。但是鮮有這些藥物在治療慢性腎病而被病人高劑量口服時產生耳毒性的相關報告。
7、 化療藥劑- Cisplatin, Nitrogen Mustard(氮芥末), Vincristine 。
當作為癌癥的治療藥物時,這些化療藥劑是耳毒性的。但能藉由維持血液中的藥物水平和實施持續性聽力敏度圖而使耳毒性危害減到最少。但如果癌癥患者同時服用了抗生素或者利尿劑的耳毒性藥物,那么耳毒性危害將會增加。
8、 Advil, Aleve, Anaprox, Clinoril, Feldene, Indocin(氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸), Lodine, Motrin, Nalfon, Naprosyn, Nuprin, Poradol
毒效通常在平均每天6-8粒藥丸的服用量后出現;毒效是可逆的,一經藥物治療被停止便消失。
正如你對你的身體健康負有全責,你必須保護你現在的聽力或者保護你現在殘余的聽力.了解這些耳毒性藥物和它們可能造成的危害是對自己很好保護。對有聽力障礙高危人群來說,用藥時對醫生詳細說明自己的狀況是一個最好的選擇!
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