咽鼓管對于耳朵的正常功能起著重要作用。咽鼓管堵塞容易造成分泌性中耳炎，也許最后會導致慢性化膿性中耳炎，誘發(fā)更嚴重的疾病。因此，咽鼓管吹張是醫(yī)院耳鼻喉科常用的一種，使氣流主動或被動經(jīng)咽鼓管壓入鼓膜，以了解咽鼓管功能的一種方法。需要注意的是：有上呼吸道急性感染及鼻腔或鼻咽部有膿液、潰瘍、外來物質(zhì)者禁用咽鼓管吹張法。
咽鼓管吹張法包括主動鼓氣法和被動鼓氣法兩個大類。
1、主動鼓氣方法包括：
1) 吞咽試驗法：將聽診管兩端的橄欖頭分別置于病人和檢查者的耳道口，當受試者做吞咽動作時，檢查者可聽到輕柔的“噓噓”聲。亦可通過耳鏡觀察鼓膜隨吞咽動作產(chǎn)生的運動。咽鼓管功能不良者吞咽時從其耳道聽不到聲音，鼓膜運動差。
2) 瓦爾薩爾法又稱捏鼻鼓氣法，用這種方法通過咽鼓管到達中耳腔的氣流會多于吞咽試驗所產(chǎn)生的氣流。
2、被動鼓氣方法包括：
1) 波利策法(Politzer method)：適用于咽鼓管功能差的病人或小兒。檢查者將波氏球(Politzer bag)前端的橄欖頭塞于受試者一側(cè)前鼻孔，并壓緊對側(cè)前鼻孔。當受試者吞咽水時，在軟腭上舉、鼻咽腔關(guān)閉、咽鼓管開放的瞬間，檢查者迅速擠壓橡皮球，將氣流壓人咽鼓管達鼓室。
2) 波氏球吹張法：檢查者從聽診管內(nèi)可聽鼓膜振動聲和觀察鼓膜的運動情況。此法也可用于治療咽鼓管功能不良。
3) 導管吹張法之一：采用1％麻黃素和1％地卡因液收縮、麻醉鼻腔粘膜，檢查者將咽鼓管導管沿鼻底緩緩伸入鼻咽部，并將原向下的導管口向受檢側(cè)旋轉(zhuǎn)90°。
4) 導管吹張法之二：用橡皮球向?qū)Ч軆?nèi)鼓氣，注意鼓氣要適當，避免壓力過大將鼓膜爆破。采用雙連球鼓氣，可以控制鼓氣的壓力。臨床上此法常用于治療咽鼓管功能不良和分泌性中耳炎。
5) 鼓室滴藥法： 用于慢性化膿性中耳炎術(shù)前估價咽鼓管功能。向病人患耳外耳道內(nèi)滴入氯霉素水溶液、糖精液等有味液體，詢問受試者吞咽時是否嘗到藥味及其出現(xiàn)時間。亦可滴人如美藍、亞甲藍等有色無菌藥液，觀察咽鼓管咽口，有無藥液溢出。
6) 咽鼓管造影術(shù)：將碘造影劑滴人外耳道，經(jīng)鼓膜穿孔流人鼓室。同時作X線拍片，了解咽鼓管的解剖形態(tài)，有無狹窄或梗阻，以及自然排液功能等。
7) 鼓室壓力圖測試：采用聲導抗儀測鼓室壓力圖，了解咽鼓管的功能，此法為無創(chuàng)觀測、客觀、定量。
8) 咽鼓管聲測法(sonotubometry)：通過鼻腔探頭發(fā)出刺激聲，經(jīng)外耳道探頭接受聲音，經(jīng)計算機分析，可定量了解咽鼓管的功能及開放程度。
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