耳部用藥必須嚴格遵醫囑。用藥時應注意以下事項：
l 用藥必須嚴格無菌，以免新增加其他菌之感染。曾有耳道用藥后產生耳源性破傷風之病例報告。
l 滴耳用之藥不宜過熱或過冷，否則引起誘導性前庭癥狀和自主神經反應。
l 不宜長期滴用某一種抗生素液，因外耳道炎及中耳炎致病菌多為混合性感染，此類細菌中的一些細菌受到抑制后而其他細菌又大量繁殖，故宜交替使用各種滴耳藥物。近年來中耳炎病例中常見細菌，急性病例為肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、乙型溶血鏈球菌等；慢性病例為金葡菌、綠膿桿菌、變形桿菌及大腸桿菌較多。中耳感染細菌對抗生素敏感性以氟喹諾酮類如洛美沙星及氧氟沙星最高，分別為93.6％和92％，依次為氯霉素(71.4％)、丁胺卡那霉素等，而其他抗生素卻較差，故耳科醫師及藥師應有所重視。
l 不宜使用粉劑，否則填塞外耳道妨礙中耳引流，不利消除感染，并產生傳音性聾。如必須使用，應量小而易溶于水，以
l 不能使用酸、堿度過高或刺激性強的藥物，更不能使用有腐蝕性之藥物。如滴用5％柳酸酒精治療耳道霉菌就可導致鼓膜穿孔。使用含砒霜之中藥入耳可致面癱、內耳損害，以致巖骨蝕損而致死骨形成。
l 酒精類耳藥不應與抗生素藥物配伍，如青、鏈霉素與酒精配合后即失效。
l 配制溶液不應含有填充料之藥物。
l 滴耳藥不宜使用能將外耳皮膚及鼓膜染色者。
l 復發性慢性中耳炎，特別在幼兒，免疫不健全是其病因之一，或與免疫成熟推遲有關。而且與菌種有關(肺炎球菌、流感嗜血桿菌占75％)。血清免疫球蛋白降低，可使用丙種球蛋白或有針對性的免疫促進劑，調整細胞或體液免疫。還可應用肺炎球菌疫苗接種預防以減輕復發也是合理的。另外還要注意咽鼓管的功能之恢復，避免用有損中耳粘膜，特別是纖毛功能的制劑。同時治療上呼吸道的病灶。
l 對內耳有損害之藥物，如慶大霉素、卡那霉素等氨基糖甙類抗生素除全身使用時應特別注意外，局部使用也應注意，一般不能用于急性及亞急性期，此藥物可經圓窗膜進入內耳，使之產生內耳柯替氏器及前庭分析器損害。
以下為耳鼻喉科常用的治療耳朵的常用藥：
1、清潔劑或軟化劑
1) 3％過氧化氫溶液(hydrogenperoxide)：又名雙氧水。作用為：清潔、抗菌及除臭。適用范圍：用于清洗耳內膿痂。
2) 10％碳酸氫鈉，(sodlium bicarbonate) 作用：室溫
3) 液狀石蠟(1iquid paraffin) 用于使耳內耵聹栓及膿痂軟化，便于取出。使耳內昆蟲之翅、足粘著，限制其活動，并使其呼吸器阻塞與空氣隔絕而窒息死亡，便于取出。
2、抗生素
1) 0.3％氧氟沙星滴耳劑 (ofloxacin otic solution)：商品藥名為有泰利必妥滴耳劑(tarivid otic solution )。作用：氧氟沙星為新型喹諾酮類抗菌藥物，抗菌譜極廣，對G-和G+細菌均有強大的抗菌活性。該制劑穩定性好，藥液由中耳向血清移動濃度低，對中耳和內耳未見損害。我國耳科方面文獻報道，從外耳、中耳分離出各種致病菌共140株，對該藥敏感率為92.1％，清除率為93％。對綠膿桿菌清除率為87.7％，為一種高效安全藥物。適用范圍為：小兒及成年人急、慢性化膿性中耳炎、外耳道炎和癤，鼓膜炎以及乳突手術后未干耳或殘留感染的有效治療。一般耳部滴藥l～2周炎癥即愈。
2) 0.3％洛美沙星滴耳劑(1omefloxacin otic solution) 作用：洛美沙星為新型氟喹諾酮類抗菌藥物。抗菌譜極廣，活性強。對各種致病菌之敏感率為93.6％，清除率為87.6％，對綠膿桿菌清除率為88.2％，為一種高效安全滴耳劑。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎。
3) 0.5％金霉素液(aureomycin) 作用 對多種G+及G-菌有抑菌或殺菌作用。特別對葡萄球菌、肺炎球菌有效。適用范圍 急性化膿性中耳炎等。 注意事項 該液久置失效。
4) 10％黃連素溶液(berberine) 作用：抑菌。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎。
5) 1％制霉菌素液(nystatin)：基質為甲基纖維素(methylcellulose)。作用：抑制霉菌生長。適用范圍：外耳道霉菌。
6) 0.25％～0.5％氯霉素液(chlorolnycetin)。作用：對G—和G’菌均有效，多用于變形桿菌和綠膿桿菌感染。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎。注意事項隨藥物濃度增加而作用增強，但至1％時已成混濁溶液而效力并不增加。
7) 1％～2.5％氯霉素甘油(chlorolnycetin glycerine)。作用：同氯霉素水液。而甘油助溶、增加濃度且增強藥效，而甘油吸水有助消腫。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎及外耳道炎。
8) 復方多粘菌素B和磷霉素鈉滴耳劑(又名耳炎靈)。每毫升含多粘菌素(polymyxin B)l萬u、磷霉素鈉30mg(phosphomycin sodium)、地塞米松0.1mg等成分。作用：有強大的抗菌作用，對G—桿菌和綠膿桿菌的作用顯著。對金葡菌、肺炎鏈球菌均有抗菌作用。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎及乳突術后不干耳等。其有效率為92.2％，比氯霉素滴耳劑療效高。注意事項：少數病例用藥時感輕度耳痛、耳癢，停藥后即消失。
9) 0.5％新霉素液(neomycin)。作用：該藥為氨基糖貳類廣譜抗生素，對G-和G+性菌、抗酸桿菌等有抗菌作用。適用范圍：急、慢性化膿性中耳炎。注意事項：中耳炎并發混合性耳聾或有過眩暈等癥狀者慎用。
10) 復方新霉素可的松液(新霉素1％，氫化可的松0.5％，基質為甲基纖維素)。作用：抗炎、消腫和抗過敏。適用范圍：急性彌漫性外耳道炎及濕疹性皮炎，急、慢性中耳炎。
3、消毒防腐劑
1) 3％～4％硼酸酒精(boric acid alooh01)。作用：殺菌、止癢。適用范圍：耳道霉菌病、穿孔較小之化膿性中耳炎。 注意事項：該藥滴入耳后有短暫刺感，故小兒及對疼痛較敏感的成人慎用。
2) 1％～2％苯酚甘油(phenol glycerine)：又名酚甘油或石炭酸甘油。作用：消炎、鎮痛、殺菌、止癢。 適用范圍：急性鼓膜炎、急性化膿性中耳炎早期(鼓膜未穿孔)及急性彌散性外耳道炎。注意事項：苯酚甘油與水混合時，即形成酚水溶液，放出石炭酸具有較強刺激性，故耳道分泌物多者不宜用，小兒慎用。
3) 1％～3％醋酸溶液(aceticacid)，2％醋酸鉛溶液(plumbicacetate)。作用：殺菌、抑菌、止癢。 適用范圍：慢性化膿性中耳炎(對綠膿桿菌特有作用)、耳道霉菌病。 注意事項：溶液必須密閉，不能久置。當濃度超過3％時，對耳道皮膚和鼓膜有較強的刺激作用，能破壞上皮組織，造成損傷。
4) 利凡諾(rivanol)溶液：又名依沙叮啶(ethacridine)或雷佛奴爾。常用0.1％～0.2％溶液。 作用：消炎、殺菌、止癢。適用范圍：急性及亞急性滲出性外耳道濕疹并有輕度感染者。耳廓、耳周皮膚濕疹。 注意事項：耳廓及耳周較大面積濕疹用以濕敷。入耳道可使耳道皮膚及鼓膜輕度染黃色。
5) 1％～2％苯氧乙醇(phenoxyaethanolum)。作用：消毒防腐作用，對綠膿桿菌抑制作用較強。適用范圍：用于綠膿桿菌感染的外耳道炎和中耳炎。
4．其它
1) 1％水楊酸酒精(salicylic acid-alcohol)。作用：抑制真菌和細菌，并能止癢。適用范圍：外耳道真菌病。
2) 水楊酸鋅糊(paste acidi salicylici et zinci oxidi)，又名拉薩爾糊劑(lassar’spaste)。作用：止癢、吸水、消炎。適用范圍：耳部及耳道濕疹，乳突術后皮炎。注意事項：每次用量不宜過多，第二次使用時，應將上次之藥物拭去后再用，否則易阻塞耳道。
3) 15％鬼臼樹脂(podophylin)。有腐蝕、消腫作用。用于治療外耳道乳頭狀瘤。每日或間日1次，3周為一療程
4) 30％鴉膽子(bmceajavanica)。油耳道乳頭狀瘤術后使用，療效尚佳。可每日涂患處一次，約用2周為一療程。
助聽器中心在這里再次提醒大家，耳部用藥為處方類藥。用藥前最好上醫院耳鼻喉科請醫生做全面的診斷后，再請醫生決定用藥方案。如果您對耳部用藥還有任何問題，歡迎咨詢廈門助聽器-助聽器中心，我們將竭誠為您服務！
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