耳硬化癥是如何引起耳聾的?
在正常的聽力中,聲波經過耳道傳播,造成鼓膜的振動。聽鼓鏈附著在鼓膜上,由錘骨、鉆骨、鐙骨這三塊人體最小的骨頭組成。其中第一塊附于鼓膜上的小骨是錘骨。
聽骨鏈的作用是將振動從 鼓膜傳遞到內耳。內耳是一個充滿液體的結構,它像一個蝸牛殼盤繞,將振動傳遞到聽神經,轉化成神經沖動,然后傳送到大腦的聽覺中樞。這條鏈中的最后一個環節是鐙骨。通常情況下,蹬骨是可以自由活動的。但是在耳硬化癥的條件下,蹬骨變得固定不動,以至于聽骨鏈的整體運動變得很少或者沒有。這將導致聲波的傳遞受阻,最終導致耳聾。
我怎么知道我有耳硬化癥?
耳硬化癥的診斷通常是可以由觀察耳模形態和做純音聽力測試而輕松完成。 在純音聽力測試中同時測試氣導和骨導非常重要。 如果有任何問題轉到耳鼻喉科醫師(耳,鼻,喉專家)總是值得的。有時專家如果覺得對診斷結果有懷疑的話亦可開單對耳部進行掃描。您也可能被要求做其他聽力測試以衡量耳膜壓力,或者特殊聽力測試,稱為言語測聽。
耳硬化癥的治療方法
在耳硬化癥的早期階段,可能不需要治療。聽力損失可能只是輕微的.專家可能決定只是持繼觀察而不采取任何行動。在大多數情況下,聽力損失是進行性的,在某些時候可能會需要采以某些措施,兩種可能的治療手段是:
1:助聽器
2:手術
有些專家喜歡采取的首要方式是讓患者佩戴助聽器,而對那些無論如何不能習慣助聽器的人施行手術。 然而,許多患者不喜歡戴助聽器,因此這些患者更愿意選擇手術。
耳硬化癥手術過程怎樣?
最常見的手術是鐙骨切除術。傳統上這個手術是在全身麻醉的情況下進行。但是,隨著醫學的進步,現在也可以做局部麻醉,許多患者認為局麻是一個更好的選擇。通常耳硬化癥手術是耳道手術,偶爾需要在耳道頂部做一個小切口。
在手術顯微鏡的幫助下,外科醫生升起鼓膜。通常情況下需要刮掉少量的骨頭以便得到一個清楚的視野。在這個階段,最重要的是要下準確的診斷確診說問題是由耳硬化癥引起的。使用精密的儀器(最好是激光)切除鐙骨的上部,在鐙骨的剩余部分(鐙骨底板)打一個小洞以便重建聽骨鏈來傳遞聲波。
然后,將一個微小的活塞插入洞中,并附著于聽骨鏈的第二個骨頭(砧骨)上。現在,從耳膜傳來的振動再次可以傳送到內耳了。可以從靜脈或其他的組織中切下一小片用來幫助密封在鐙骨底板的孔以防止內耳液體的泄漏。如果操作是在局部麻醉下進行的,醫生可以折疊耳膜回原處,在此階段測試聽力。在手術結束時一個象薄帶樣的組件會被留在耳道中兩星期。
手術過后會怎樣?
局部麻醉手術后常見感覺輕微的頭暈。 許多患者在手術后第一天就可以回家。通常引起頭暈的原因是快速頭部運動,所以最好臥床休息一段時間,避免劇烈活動。同時避免任何可能增加頭部壓力的活動,如舉重或勞累。如果您需要打噴嚏的話,盡量控制嘴部動動,減少對耳朵的壓力。通常情況下需要臥床休息一星期,但這也取決于你的工作性質。在這段時間以內可能覺得聽力不好有堵耳感,這是因為耳部放的那個組件。這組件經過兩個星期會被移除。然后通常會感到耳朵聽力的明顯改善,但是通常在頭幾個星期聽力會波動,然后再完全穩定下來。
耳硬化癥手術結果怎樣?風險有多大?
有些人經歷了良好的聽力改善,有的聽力不變,也有的聽力會下降。耳硬化癥手術的結果是由醫生的水平決定的,醫生和醫生之間不同。一件很重要的事是判斷由哪個醫院和醫生來執行手術,他們之前做過多少類似手術,成功率如何。 不要怕麻煩,最好的手術結果往往來自于那些最不怕麻煩的人。大部分人在手術過后都會經歷短時間的頭暈,但這頭暈也可能變成持續的麻煩,成為罕見的并發癥。舌頭味蕾神經可能會損壞,通常,這只是暫時的,但偶爾舌頭味蕾神經將不得不被切除和永久喪失。支配面部活動的面神經離做手術的地方很近,非常少見的情況下手術會造成面癱。 有時神經的位置可能會異常,這可能意味著手術做不成。以上所說不是一個完整的清單,重要的是跟您的醫生咨詢其他可能的風險和并發癥。
相關閱讀:鼓室硬化癥與耳硬化癥的區別
兒童先天性耳聾
老年性耳聾的原因