秋冬季節是小兒扁桃體炎的高發期。扁桃體炎是一種小兒的常見多發病,家長不僅要關心發熱、咽痛這兩大典型癥狀,而且對于孩子夜晚打鼾、耳朵不適等癥狀也要及時就診。這些并發癥往往伴隨著急性炎癥同時發生,并且不隨著病程好轉而自然恢復,會對孩子一生的健康成長產生極大的負面影響。
● 基礎篇
小兒多發急性扁桃體炎
扁桃體炎的易發者是半歲至6歲之間的嬰幼兒,典型癥狀是發燒、咽痛。扁桃體炎分為急性和慢性,小兒很少有慢性,急性化膿扁桃體炎占絕大多數的患兒比例。
秋冬轉季,晝夜溫差較大,是小兒扁桃體炎的高發期。由于幼兒的自身免疫系統尚未完善,一旦因受涼、疲累、潮濕等導致免疫力下降,扁桃體地處咽喉要道,很容易遭受細菌感染而引發熱、咽痛、乏力、頭痛等全身癥狀,可能還會伴隨一些并發癥。如果治療不徹底或反復發作,可能會損害心、腎功能,嚴重的還會引起腎炎、心肌炎、風濕性心臟病等。
城市小兒發病率高
相比農村孩子而言,城市小兒由于平時受外界風日寒熱的刺激少,抵御能力較弱,感染扁桃體炎的機會多。
小兒扁桃體炎的其它發病原因還有以下幾點:
1) 抵抗力低下。例如先天不足的早產兒、平時營養不良的孩子、疾病患兒等。
2) 扁桃體肥大。其中有生理性的,也有病理性的。若無其它癥狀出現,生理性肥大屬于正常現象,可不必治療。出現病理性肥大,則需醫檢治療。
● 解惑篇
疑惑1:是否可以手術切除?
我兒子今年4歲,扁桃體經常發炎,引起高燒,請問是否可以用手術切除?手術之后會對孩子有什么影響?
專家提示:扁桃體不宜隨便切除。
扁桃體是一種淋巴器官,對人體起到一定的免疫作用,因此決定是否手術切除時,應聽取專科醫生的建議,持慎重的態度。4歲之前的孩子基本上不考慮用手術切除,當然具體還要看患兒的發病情況。一般而言,如果孩子的扁桃體呈生理性肥大,且沒有任何發熱、充血、化膿、咽痛的癥狀出現,那么這屬于正常現象,不必治療。但當這種生理性肥大影響到呼吸、吞咽和發音時,則應考慮手術切除扁桃體。
一般來說,手術切除小兒扁桃體,必須合乎一定的條件:一、扁桃體成為病灶,有損害腎、心功能的現象發生;二、扁桃體炎反復發作,每月或兩月一次;三、小兒睡覺時發生打鼾現象。以上條件合乎任何一個,均可考慮用手術切除扁桃體。目前為止,醫學界還沒有發現扁桃體切除后會對小兒產生明顯的不良后果。
疑惑2:如何進行家庭護理?
老胡看著女兒發高燒躺在床上,很心疼。為了讓她盡快恢復,他應該做些什么?
專家提示:讓孩子好好休息。
急性化膿扁桃體炎的療程不少于一周,一般是8-10天。在此期間,最重要的是讓孩子休息好。因為患了扁桃體炎而沒有好好休息的幼兒,暴發心力衰竭的極端病例也不是沒有過。除臥床休息之外,家長可以讓孩子多喝些水,以補充因高燒而丟失的水分,并能促進體內毒素排泄;飲食清淡,宜吃含水分多又易吸收的食物,如稀米湯、果汁等,不要吃有刺激性的食物;保持室內空氣流通,減少再度感染的機會;在醫生指導下服用消炎藥,按時吃藥、停藥等等。
平時還可以采取預防接種的辦法,讓藥物刺激增強孩子的抵抗力。平時孩子的營養攝入要全面,五谷雜糧都要吃,不能太挑食,使孩子體內呈現一種動態平衡的健康狀態。
● 并發癥篇
大多數家長都會把注意力放在孩子急性發作的扁桃體炎癥上,而對此引起的并發癥如鼾癥、分泌性中耳炎等不明顯的臨床癥狀,則往往忽略不計。張醫生指出,這些潛在的、容易被炎癥所掩蓋的并發癥,一般必須另外用藥治療,不會隨病程好轉而自動恢復正常。
在這里,我們提醒家長們,如果并發癥沒有得到及時治療,將對孩子的生長發育將造成極大影響,例如小兒鼾癥長久不治,會造成小兒面部發育畸形,形成“增殖體面容”,又如分泌性中耳炎反復發作,會造成小兒聽力障礙甚至致聾。因此,在給孩子治療扁桃體炎的同時,如果發現孩子在生活中出現睡眠打鼾或者耳朵不適的情況,應盡快就醫治療,以減少并發癥、后遺癥的發生。
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