在助聽器專家的經(jīng)驗(yàn)中,很多來驗(yàn)配助聽器的用戶都會提到一點(diǎn),那就是有的時候打個哈欠,就覺得耳朵好象一下子通了,聽力也比以前要好一些了,這是為什么呢? 這種現(xiàn)象和咽鼓管有關(guān)系。正常現(xiàn)象下,普通人的咽鼓管是不完全開放的,但在適當(dāng)時候,如張口、吞咽、打呵欠或咀嚼時,咽鼓管可以偶爾開放一下,以此來調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓力,保持鼓室內(nèi)外壓力的平衡。
但是在有些疾病的情況下,如有了中耳炎,或者鼻炎鼻竇炎,咽鼓管由于炎性部分或全部阻塞,導(dǎo)致其功能障礙,使鼓膜內(nèi)外兩側(cè)的壓力失去平衡,影響中耳鼓膜對聲波的傳導(dǎo),就會產(chǎn)生一定程度的傳導(dǎo)性聽力損失。
咽鼓管的功能障礙并非局限于對鼓膜有效振動的影響。當(dāng)咽鼓管發(fā)生持續(xù)性功能障礙時,鼓膜內(nèi)側(cè)壓力就會低于外界壓力,即出現(xiàn)負(fù)壓。此時,中耳腔內(nèi)毛細(xì)血管內(nèi)的血清就會隨之滲出到中耳腔,形成中耳積液,這就是所謂分泌性中耳炎。若不及時治療,可能會發(fā)生纖維化等一系列病理生理改變,使當(dāng)初滲出至中耳的液體變得越來越黏稠,并最終將中耳的聽骨包繞起來,這在醫(yī)學(xué)上稱為鼓室硬化癥,就像給聽骨安裝了緊箍咒一樣,使其無法行使振動的功能,聽力就會逐步下降,嚴(yán)重時需要在手術(shù)顯微鏡下為受限的聽骨鏈進(jìn)行“松解”手術(shù),才能恢復(fù)其功能。如果在中耳滲出的基礎(chǔ)上再合并細(xì)菌感染,如化膿性中耳炎,就會雪上加霜,甚至導(dǎo)致鼓膜穿孔、聽骨壞死等嚴(yán)重病變。
為什么要訓(xùn)練咽鼓管功能呢?
中耳腔是一個只有一個出口的盲腔(注意中耳外側(cè)壁也就是鼓膜正常情況下是封閉的),這這唯一的出口就是咽鼓管。正常時,乳突氣房和中耳的分泌液通過它這一唯一出口排泌到鼻咽部(咽鼓管咽口)。
炎癥時尤其是滲出性中耳炎患者,很多人由于局部炎癥或者阻塞咽鼓管機(jī)能異常,滲出液排不出去,積聚在中耳腔,這樣中耳的炎癥就老也好不了。。。
如何訓(xùn)練咽鼓管功能呢?
最常用的就是捏鼻鼓氣吹張法:先深吸口氣,閉緊嘴,捏住鼻子,使勁收腹把肺中的氣體向鼻部方向吹張(正壓),如果耳朵感到"嘣"一聲同時耳朵聽聲音的感覺出現(xiàn)一點(diǎn)變化,那就是吹張成功。
相反,如果耳朵吹起來后,想叫鼓膜回去如何做呢?捏住鼻子空咽一口唾沫就可以了!
如果咽鼓管吹不通怎么辦?
1) 滴鼻藥物輔助治療:常用麻黃素和抗生素滴鼻液等滴鼻治療(注意不是滴耳)。
2) 口服藥物輔助。
3) 必要時采用咽鼓管吹張術(shù)(醫(yī)院處理)。
4) 鼓膜穿刺和置管治療等。
重要注意事項(xiàng)
由于存在著將鼻咽部的感染傳致中耳的可能,尤其是鼻、咽部有炎癥分泌物較多時,不要做捏鼻鼓氣的動作。咽鼓管發(fā)炎堵塞的急性期和感冒引起的鼻堵塞,不要做通暢度檢查和吹張術(shù),也不可過分用力擤鼻,此時應(yīng)及時點(diǎn)些麻黃素一類粘膜收斂藥,以保持鼻腔通暢,防止并發(fā)中耳炎。
有需要的朋友們先自己試試吧!咽鼓管功能訓(xùn)練好了,您的中耳"下水道"修好了,中耳炎可能就更加好治了。
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