壓力或稱為應激應該是一種機體的正面反應,通過產生適應和應對新環境,提高生存的幾率。但是不恰當的或長期的適應負荷則會產生許多疾病。包括影響免疫能力、動脈粥樣硬化、神經萎縮、骨質脫鈣和情緒疾病等,大家知道壓力也是突發性耳聾產生的一個重要原因。
對于耳鳴方面,耳鳴可以產生壓力,壓力也可以引起耳鳴(后者知之甚少)。研究顯示高度的壓力和噪音一樣可以引起耳鳴。社會心理壓力會加重耳鳴。壓力是引起客觀性耳鳴中耳肌陣攣的重要原因。多項非專門針對壓力的耳鳴研究中,其統計結果都顯示壓力是耳鳴的一個相關因素。生活負面事件(產生壓力)與耳鳴患者生活質量之間的關系研究,顯示生活負面事件影響耳鳴患者生活質量。
壓力對慢性耳鳴患者的痛苦有影響。同時,耳鳴也可以對患者產生壓力。此時緩解壓力有助于治療耳鳴。緩解壓力是耳鳴治療的一個關鍵環節。研究顯示:耳鳴患者血液中壓力激素的水平尤其是血清素水平可能對耳鳴患者的診斷有幫助,因為耳鳴患者的壓力激素水平明顯提高。針對壓力的正念課程訓練,是慢性耳鳴的一種有價值的治療方法。
壓力引起耳鳴的生理基礎:壓力引起耳鳴可能是激活內耳局部的下丘腦腎上腺素軸。壓力激活的下丘腦腎上腺素軸釋放的激素可能影響耳蝸的鹽皮質激素受體功能,影響血管紋鉀離子的釋放,從而產生耳鳴。
壓力引起的下丘腦腎上腺素軸活化和皮質類固醇的釋放可能影響聽覺系統的突觸前后的神經重塑,而神經重塑目前被證實是耳鳴的一個重要的中樞機制。
壓力從生物角度來講,可以改變體內的激素水平,從而影響基因的表達,可以改變神經重塑和神經的傳導。這些可能是其與耳鳴存在關系的生理基礎。
耳鳴與壓力關系的解剖結構基礎:神經影像學研究顯示,耳鳴與壓力有關存在解剖結構聯系的支持,耳鳴感知涉及非聽覺功能區包括頂葉前區、邊緣系統(前扣帶回、前腦島和杏仁核)、海馬和海馬旁區。腦干的藍斑核與壓力、覺醒和注意力有關,動物實驗發現用安苯扎林這個藥物作用于藍斑核可以消除耳鳴。
正因為如此,廈門助聽器-助聽器專家提醒大家,耳鳴耳聾人士一定不能忽略情緒對聽力所產生的負面影響。保持良好的情緒、正念,不僅可以讓大家身心愉快,更能夠保護聽力和預防聽力進一步下降,減少耳鳴耳聾的發生。
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