AN是指起源于聽神經(jīng)鞘的腫瘤,為良性腫瘤,確切的稱謂應是聽神經(jīng)鞘瘤,是常見顱內(nèi)腫瘤之一,占顱內(nèi)腫瘤的7%~12%,占橋小腦角腫瘤的80~95%。多見于成年人,高峰在30~50歲,20歲以下者少見,兒童單發(fā)性聽神經(jīng)瘤非常罕見,迄今為止,均為個案報道。
聽神經(jīng)鞘的發(fā)病部位:
聽神經(jīng)瘤最常見的原發(fā)部位是內(nèi)聽道段前庭神經(jīng)的神經(jīng)膜細胞,起源于耳蝸神經(jīng)和面神經(jīng)的聽神經(jīng)瘤很罕見。
聽神經(jīng)鞘的臨床表現(xiàn):
單側患病居絕大多數(shù),雙側聽神經(jīng)瘤僅占總數(shù)的4%左右,且常為先后發(fā)生,雙側同時發(fā)病者極罕見。伴隨瘤體的生長,患者的癥狀與體征從無到有,由輕漸重,由隱匿轉明顯。
聽神經(jīng)鞘的診斷方法:
1) 純音測聽:早期只有輕度的聽力下降,當更多的聽神經(jīng)被破壞時,才表現(xiàn)為高頻聽力損失的感音神經(jīng)性聾,后期會出現(xiàn)純音測聽與言語識別閾差別較大的現(xiàn)象。
2) ABR腦干誘發(fā)電位:患側Ⅴ波波峰幅度變小、潛伏期顯著延長或消失,如果Ⅰ波存在而Ⅴ波消失,提示聽神經(jīng)瘤的可能性。
3) 耳聲發(fā)射:近年研究證實,小聽神經(jīng)瘤的畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射(DPOAE)基本正常,但此時純音聽力損失多在30~55dB HL。這種純音聽力損失與DPOAE振幅不平行現(xiàn)象對于聽神經(jīng)瘤的影像學檢查前的篩選及其早期診斷有著重要價值。
4) 聲導抗:鐙骨肌聲反射衰減陽性,反射閾升高或消失,潛伏期延長,有病理性衰減。
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