為高頻聽力損失患者驗配合適的助聽器一直以來都是個難題。一般情況下,這些病人在背景比較嘈雜或多人交談時會有困難,但是,在安靜狀況下,輕度至中度高頻聽力受損的患者(參見:高頻聽力損失)在理解講話方面往往表現(xiàn)出很少或根本沒有問題,這是因為他們可以聽到存在于較低頻率的語音音素的很大一部分。因此,盡管不能聽到高頻信息會給患者帶來相當(dāng)程度的不便,高頻聽力損失患者往往不愿意佩戴助聽器(參見:導(dǎo)致老年人拒絕配戴助聽器的原因)。另外,傳統(tǒng)助聽器的缺點,如外觀大小、功能和舒適性,很多,也是影響高頻聽力損失患者對助聽器的滿意程度和接受程度的主要因素。
為了在保持可接受的外表美觀程度和舒適度的同時提高高頻聽力損失患者的言語理解能力,聽力學(xué)家們已經(jīng)嘗試了各種解決方法。深耳道式助聽器(CIC)和其他耳內(nèi)式助聽器(ITC和ITE)可以提供外表美觀程度,然而,往往存在堵耳效應(yīng)問題。
堵耳效應(yīng)是聽力學(xué)家們在為高頻聽力損失患者最大化傳統(tǒng)助聽器的滿意度時發(fā)現(xiàn)的一個長期存在的問題。有堵耳效應(yīng)的人覺得自己的聲音聽起來轟轟隆隆的,或覺得堵塞感。這常常是由于外耳道被阻斷的結(jié)果。
聽力學(xué)家認為,解決或減少堵耳效應(yīng)是成功使用助聽器和提高助聽器滿意度的必要因素。傳統(tǒng)助聽器的導(dǎo)聲管或傳統(tǒng)耳背式助聽器的導(dǎo)聲管可以減少插入增益的損耗,但在外觀上可能不美觀,而且提高了反饋的風(fēng)險。 很多高頻聽力損失患者認為,他們只是在日常生活的很多情況下遇到了有限的困難,因此對他們來講往往助聽器的外觀、堵耳效應(yīng)、和舒適度方面的成本超過了他們在更具挑戰(zhàn)性的聽音環(huán)境中從改善的聽力得到的好處,因此拒絕佩戴助聽器。
近年來,助聽器生產(chǎn)商開發(fā)出了開放耳助聽器(OC),這對解決患者和助聽器驗配師反映的很多高頻聽力損失患者的問題具有很大的優(yōu)勢。具體來說,開放耳助聽器產(chǎn)品利用很小的、非阻塞性的、非定制式的耳塞放置在一根細細的、比傳統(tǒng)導(dǎo)聲管更細的導(dǎo)聲管上,從根本上消除了因耳道阻塞、空氣流通不暢而產(chǎn)生的堵耳效應(yīng)。開放耳助聽器的外觀雖然是耳背式的,但患者不要被這個“耳背式”的名義所欺騙,因為其外觀足夠小到別人幾乎完全看不見,所以對于大多數(shù)患者來說是非常不顯眼的。而且據(jù)報道,開放耳助聽器可以提供足夠的增益以幫助高頻聽力損失患者聽到、聽清。
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