關于耳鳴產生的原因(耳鳴的發(fā)病機制),最新一期《國際聽力學雜志》刊登了Zagolski 等人的研究結果。他們的試驗收錄405名患者,平均年齡為51歲,其中195名女性,210男性患者;220名患雙耳耳鳴,185名是單耳耳鳴,因此,這個試驗總共測試了625只耳。
從這些受試者中,有512只耳的耳鳴聲音類似純音,113只耳的耳鳴像脈沖聲。從誘發(fā)耳鳴病因看,257名(約41%)患者主訴是和身體疲憊、酗酒和外部環(huán)境等有關,這些因素并導致耳鳴惡化。同時噪聲對于耳鳴的影響也是顯著的, 272名(約44%)患者抱怨說噪聲使得耳鳴更嚴重。有意思的是,有121名(約19%)患者正相反,背景噪聲對于他們耳鳴影響不大。
不同耳鳴患者表現出的不同臨床心理聲學特征,與耳鳴發(fā)病機制關聯(lián),由此研究者總結出了11種耳鳴發(fā)病原因 / 耳鳴發(fā)病機制(以下按比例高低排列):
1) 25%耳鳴患者抱怨其耳鳴和老年性聽力損失有關;
2) 16.4%耳鳴患者的耳鳴無法和其它病因相關;
3) 13.5%耳鳴患者抱怨其耳鳴是由于長期噪聲暴露引起的;
4) 11%耳鳴患者抱怨其耳鳴是由于一次噪聲聲學創(chuàng)傷引起的;
5) 8.7%耳鳴患者抱怨其耳鳴和平衡失調疾病有關;
6) 7.5%耳鳴患者抱怨其耳鳴是和長期口服避孕藥引起的;
7) 6.6%耳鳴患者認為其耳鳴是突發(fā)性耳聾導致;
8) 4.1%耳鳴患者抱怨其耳鳴和美尼爾氏綜合征有關;
9) 3.1%耳鳴患者抱怨其耳鳴和遺傳聽力損失有關;
10) 3.1%耳鳴患者抱怨其耳鳴和頭部受傷以及平衡器官受傷引起的;
11) 1%耳鳴患者抱怨其耳鳴由于腦血栓引起的。
除此外,30%耳鳴患者患有不同程度的眩暈,大約71%的耳鳴患者具有感音神經性聽力損失,44%名患者患有恐聲癥。從發(fā)病時間看,約50%患者耳鳴屬于突發(fā)性的,另50%屬于漸進性。對應這些心理聲學測試結果,這些聽力學家發(fā)現患有急性創(chuàng)傷患者的耳鳴大都和高頻有關,相比之下,服用孕激素藥患者的耳鳴往往屬于低頻。患急性創(chuàng)傷患者耳鳴的最低掩蔽聲級非常低,而患腦血栓或者有老年性聽力損傷患者,他們的耳鳴最低掩蔽聲級相對較高。
明確耳鳴發(fā)病的機制,對于準確診斷和有效治療耳鳴具有相當重要的作用。
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