耳鳴反反復復,使用各種藥物、理療都不見好。最近聽說有一種“掩蔽聲治療”,可是本來耳朵里“嗡嗡”地亂響就夠令人煩躁了,再加個聲音還讓不讓人活了?NO,NO,NO,我們來講講1+1=0的道理~~~
首先讓我們來講一個故事:有這么一個患者,備受耳鳴困擾,有天在菜市場買魚,遇到一臺供氧機正給水缸里的魚鼓泡供氧, 這個患者忽然發現自己的耳鳴聲不見了。于是他在家里買了一個魚缸,養魚的同時,供氧機鼓泡泡的聲音還能治療自己的耳鳴。
人們在安靜的環境中聽一個聲音,即使這個聲音非常小,也可以聽到,這說明人耳對這個聲音的聽覺閾值(聽力下限)可以很低。但是,在傾聽一個聲音的同時,若存 在另一個聲音(稱為掩蔽聲),就會影響到人耳對原來聲音的聽覺效果,導致聽不清甚至聽不到原來的聲音了。這說明由于掩蔽聲的存在,人耳對原來聲音的閾值提高了,靈敏度降低了。許多耳鳴病人都發現,在夜深人靜或者獨自沉思的時候,耳鳴最明顯;而在嘈雜環境中耳鳴會減輕或消失,這就是嘈雜的環境聲對耳鳴聲產生了“掩蔽效應”。
也就是說,用另一個音量合適、并且患者不討厭甚至喜歡的聲音,能減輕甚至抵消耳鳴聲,做到1+1=0。
那么,哪些患者適合采用這樣的治療方法呢?
一般來說,對于長期遭受耳鳴困擾的患者,如果可以找到病因,就要對因治療。如果找不到病因,而且患者因為耳鳴已經出現了焦慮、抑郁、失眠等問題,就要對癥去 神經心理科咨詢,可能需要使用抗焦慮、抗抑郁、鎮靜等藥物,來保持良好的精神狀態。有的患者還會出現心慌、氣短的癥狀,需要去心內科尋求對癥治療;有的患者因為耳鳴出現了食欲差、消化不良、胃潰瘍等癥狀,就要去消化科治療。
如果耳鳴依然不肯離去,那么就適合采用掩蔽聲治療。做這種治療時,醫生會先給患者做測試,找準耳鳴的頻率和響度,然后針對性的設計一個聲音,利用“掩蔽效應”,給患者佩戴掩蔽聲治療儀,緩解耳鳴對患者的影響。
通過一段時間的治療,患者對耳鳴聲的感受會逐漸淡化,一般3個月、半年或者一年后,很多病人就能擺脫耳鳴了。其實,耳鳴聲并不是真的消失了,而是“掩蔽效應” 使患者感受不到耳鳴的影響了。
這種方法無創、也不需要吃藥,特別是對于孕期或者哺乳期的耳鳴患者,不用擔心用藥對孩子造成影響。
這種治療方法要持續幾個月甚至一年,直到耳鳴不再困擾患者為止。臨床上有相關的掩蔽聲治療儀,患者可以咨詢醫生后,在醫院或者去藥店挑選適合自己的型號。學會使用方法后,就可以在家自己治療了,一般每天都要做。注意定期復診,監測疾病進展情況。
有這么一些患者,在日常生活中就能找到適合自己的掩蔽聲治療工具。前面講過的那個發現供氧機鼓泡泡的聲音能治療自己的耳鳴就這是個例子。還有些人對別的聲音感興趣可以掩蔽耳鳴,例如,聽音樂聲、海浪聲、鳥叫聲、燃燒的柴火嗶嗶啵啵響等。有專家指出,在掩蔽療法中,用水滴的聲音來治療耳鳴是一種簡便、安全的生理性療法。這種外界給聲的方法甚至可以說這是一種集掩蔽療法與心理療法于一身的治療方法。掩蔽效果可分為主動性減輕和被動性減輕,前者指在給聲期間耳鳴被抑制,后者指掩蔽結束后耳鳴持續被抑制。聽音樂海浪水滴聲等治療耳鳴正是利用外界聲音作為掩蔽聲,從而可以降低聽覺傳導通路的異常興奮,使聽覺中樞難以檢測到耳鳴的存在,以此達到療效。
以水滴聲為例,老人可自己在家制造水滴聲,進行自我治療,比如讓老人在安靜的環境下閉目,并在老人周圍的飲水機龍頭下放一個搪瓷杯子,讓水滴滴到搪瓷杯子中,發出清脆悅耳的聲音,速度不能太慢,要努力去聽。同時這種自然的天籟之音也是渴望寧靜的內心與外界的一種共鳴,可以使焦慮、煩躁等情緒得到一定程度的釋放,舒緩心情,有利于生理機能的正常運轉,最終讓耳鳴消失。
當然,每個人對耳鳴的主觀感受都不一樣,患者要根據自己的耳鳴感受,尋求專業、合適的治療。
除此之外,還要學會調整自己的心態,轉移對耳鳴的注意力。其實,患者越是關注自己的耳鳴,越容易不知不覺中將耳鳴的感受放大。因此,調整好心態,不要過度關注耳鳴,不要總想著耳鳴有多煩,或許伴隨的焦慮、抑郁、失眠等癥狀會有所改善。下表是一些認知行為治療的方法,供患者參考:
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