助聽器過度放大是指在驗配過程中,助聽器的放大程度與聽力損失程度不符,從而影響助聽器音質,導致助聽器驗配滿意度降低的情況。
一、助聽器過度放大的危害
1.損傷殘余聽力
Neitzel等研究員的調查結果顯示,生活中約有20%的聲音會超過70 dB,這些響度較大的聲音通常來自交通噪音和日常娛樂場所中的噪音。若助聽器過度放大,則會導致原本就嘈雜的聲音處于更高強度水平,長此以往刺激毛細胞,會進一步損傷殘余聽力。
2.影響助聽器音質
助聽器在進行聲-電-聲轉換的過程中會引起一定的信號失真,使得經助聽器處理后的聲音與自然耳朵聽到的聲音略有差異。若助聽器過度放大,則會進一步加大助聽器的失真程度,從而大大降低助聽器的音質,影響患者的聆聽效果。
二、哪些原因會導致助聽器過度放大?
1.聽力測試結果不準確
聽力測試結果是進行助聽器驗配的重要指標,其中,純音測聽常用于判斷聽障人士的聽閾。標準的純音聽力測試包括氣導聽力測試(AC)、骨導聽力測試(BC),測試過程中驗配師還需根據患者的聽力情況,判斷是否需要進行掩蔽測試。此外還可包括不舒適閾(UCL)測試。純音測聽是非常重要的。這一主觀測試過程需要驗配師與聽障人士之間的相互配合,若測試不符合標準,其測試結果將會出現誤差,造成結果不準確,影響助聽器驗配。
2.助聽器驗配師的知識經驗不到位,驗配水準不夠高
驗配過程中,驗配師需根據患者的主觀反應對助聽器進行精細調節。該過程旨在通過溝通,進一步改善和加強患者的聆聽感受。因此,驗配師應當充分了解聽障人士的聽力情況后再做出合適的調節。助聽器驗配師的知識、經驗和水平在這一環節起到重要作用。一名合格的負責任的驗配師,一定是有豐富的經驗,并且不斷學習努力進步的。很多專業畢業的學生如果經驗不豐富,而且畢業后不努力學習的話,也難以勝任助聽器驗配師這一工作。每一名患者都是不一樣的,沒有哪兩個患者完全一樣。特別是感音神經性聽力損失,由于毛細胞有兩萬多個,所以放大并不象它看起來那么簡單,而是錯綜復雜,需要驗配師的經驗水平比較高。
3.助聽器佩戴者本人認知有誤導致助聽器調試過大
一部分聽力損失患者在初次選配助聽器時總希望聲音越大越好。因此,在調試過程中,患者會一再要求驗配師不斷提高增益,直至其感覺聲音足夠“響亮”后才滿意。事實上,這一錯誤觀念也是導致過度放大的原因之一。面對這一情況,驗配師需通過正確的助聽器知識普及對患者進行勸說,糾正其對助聽器的錯誤認識。
三、如何避免助聽器過度放大?
為預防過度放大所引起的佩戴滿意度下降,驗配師可運用助聽器的數字功能及調試技巧來避免過度放大。
方法一:運用驗配功能寬動態范圍壓縮(WDRC);最大聲輸出控制(MPO);噪聲抑制(Noise Reduction);方向性麥克風(Directional Microphone);
方法二:巧用助聽器選配策略:聽力損失范圍需在所選助聽器的驗配范圍內;雙耳選配;若患者不易產生堵耳效應,盡量選擇無氣孔的耳模或標準耳塞;開啟助聽器的降噪功能,并調節至患者感到舒適的強度等。
助聽器選配是一個精細的過程,除針對用戶主訴調節增益外,驗配師應該有意識地避免過度放大,通過各項參數調節和附件的應用,為助聽器使用者提供最專業的選配服務。
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