耳鳴是由非外界聲刺激引起的聽覺感受,是耳科常見癥狀。80%以上的耳鳴病例與聽力改變有關。
其他可以導致耳鳴的疾病包括頭頸部創(chuàng)傷、全身的代謝和內分泌系統(tǒng)疾病等,少數(shù)耳嗚病例可以沒有明確病因。
像疼痛一樣,耳嗚是一個臨床癥狀,而不是一個單獨的疾病。
耳鳴的具體發(fā)生機制目前仍不是十分清楚。與臨床疾病有關的耳鳴癥狀常可隨有關疾病的治愈而消失,一般不構成長期困擾病人的問題。
臨床上需要專門治療的耳鳴常常為無明確病因或原發(fā)病因難以治愈的慢性耳鳴。
一般將存在時間超過半年至一年的耳鳴稱為慢性耳鳴。慢性耳鳴常見于感音神經(jīng)性聾,以及某些遷延不愈的慢性疾病。
目前有效治療耳鳴的方法當屬習服療法治療,但是治療時間長,價格貴,故在臨床上受到很大的限制。
因此許多聽力學專家開始研究佩戴助聽器對耳鳴的治療效果。
經(jīng)過試驗證明,大部分存在耳鳴的聽力損失患者使用助聽器一段時間以后,耳鳴癥狀都會減輕或者消除。
因此對伴有聽力下降的耳鳴患者,建議可以使用助聽器進行治療。
耳鳴患者往往在安靜的情況下感覺到耳鳴加重,是因為外周的環(huán)境噪聲對耳鳴有掩蔽作用。
伴有聽力下降的耳鳴患者,環(huán)境噪聲對耳鳴的掩蔽作用明顯減弱,因此耳鳴的感覺更加突出。
佩戴助聽器后,適當?shù)姆糯蟊尘霸肼暎谥車h(huán)境比較安靜時,助聽器就能起到習服治療的作用。
習服治療每天需要足夠長的時間,一般在4~6個小時以上。因此使用助聽器的時間每天最好也在4~6個小時以上。
很多患者都為雙側耳鳴,并且雙側耳鳴均為同一頻率。由于外周的聽覺通路有嚴格的頻率分布,很難想象雙側外周聽覺通路同時在同一部位發(fā)生病變,因此雙側同一頻率的耳鳴幾乎都是中樞性耳鳴。
而對雙側耳鳴患者若只佩戴一側助聽器,往往只對同側的耳鳴產(chǎn)生抑制效應,而對對側耳鳴大多無效,這個現(xiàn)象與聽覺剝奪現(xiàn)象一致。
這一特點提示我們:雖然存在聽力交叉現(xiàn)象,但是雙側聽力下降伴有雙側耳鳴,最好雙側佩戴助聽器,這樣不僅能夠克服聽覺剝奪現(xiàn)象,也能有效的抑制耳鳴。
因此,對于那些存在聽力損失伴隨耳鳴的患者,我們建議使用助聽器獲得幫助。而那些雙耳都有同一頻率耳鳴的患者,也建議最好采用雙耳佩戴助聽器的方法,假如只佩戴一只,那么另一只耳的耳鳴無法干預,同樣讓人感到煩惱。
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