想像一下,當(dāng)您蒙著一只眼睛時,雖然您能看周圍清景物的樣子,但您對周圍事物的距離,大小、顏色、明暗和物體的影子立即失去了準(zhǔn)確的判斷能力。同理,單耳聽力損失也會造成立體聽覺能力的喪失。研究表明,無論是立體視覺還是立體聽覺,都不是與生俱來的,而是在生命的頭10-12年中,通過雙眼、雙耳終末感覺器官向大腦提供相應(yīng)的光和聲音的刺激,隨著時間的推移而逐漸在大腦的視覺中樞和聽覺中樞,發(fā)展出相對應(yīng)的立體視覺和聽覺的能力的。聽覺中樞系統(tǒng)只有得到充分的刺激才能獲得充分的發(fā)展,才能獲得較好的立體視覺和立體聽覺的能力。單耳聽力損失直接減少了對大腦聽覺中樞的刺激,使得聽覺中樞不能獲得充分的發(fā)展,而聽覺中樞與視覺中樞、情感、記憶、認(rèn)知中樞比鄰而居,如城門失火也會殃及池魚一樣,患者在現(xiàn)實生活中會表現(xiàn)出不同于與聽力正常者的心理活動和社會行為,而這些行為會導(dǎo)致他們求學(xué)、求職、升職加薪困難。
由上、下圖中您可以看到,人的聽覺是雙耳聽覺,而且是雙耳交叉聽覺。每一側(cè)的聽力,都對您對于世界的完整認(rèn)知,起到重大影響。而且雙耳的聽覺是交叉的,相互影響。雙耳聽覺損失單耳補償,不但會造成立體感方向感的損失,更會造成嘈雜環(huán)境下言語理解能力的大幅下降:
一、單耳聽力損失對兒童的消極影響
1)兒童的言語發(fā)言延遲與口語表達(dá)能力較差
國外學(xué)者Lieu及其同事在2010年和2013年分別對74對匹配的兄弟姐妹(6-12歲)和107對匹配的兄弟姐妹進行了對照研究。他們發(fā)現(xiàn)單側(cè)聽力損失學(xué)齡兒童,其語言理解,口頭表達(dá)和口頭復(fù)述的能力均比其兄弟姐妹差。如果患兒的單側(cè)聽力損失程度是重度或極重度的話,盡管他們的心理智力測試(Wechsler個人成就測驗)得分不比其兄弟姐妹差,但他們在語言認(rèn)知和口語方面的得分卻是最差,分?jǐn)?shù)高低與他們的好耳朵在安靜環(huán)境和噪聲環(huán)境下的言語識別率相關(guān),好耳朵的言語識別率越好,Wechsler個人成就測驗的分?jǐn)?shù)越高。
2)兒童心理行為表現(xiàn)差,學(xué)習(xí)成績欠佳,不討老師喜歡
聽力困難會造成孩子在心理和行為上面的異常表現(xiàn)。美國和英國的研究發(fā)現(xiàn),,單側(cè)聽力損失患兒中,12%~41%在一個或多個年級上需要上額外的補習(xí)課才不會留級。有48%~65%的學(xué)生,即使經(jīng)過補習(xí),還是會留級。有證據(jù)表明,與聽力正常的孩子相比,單側(cè)聽力損失的孩子在學(xué)習(xí)上很吃力,他們留級的可能性是正常孩子的10倍,需要額外上補習(xí)課的可能性是聽力正常兒童的5倍。由于聽力困難而造成孩子在心理和行為上的異常表現(xiàn),如上課不專心,和同伴關(guān)系不好,自卑,孤僻,缺乏獨立完成作業(yè)的能力,比較依賴他人,情緒化等。因為如此,老師對他們的印象也比較差。波特和他的同事在2016年小兒聽力學(xué)綜合指南一書中指出:“所有兒童,即使是最小程度的永久性聽力損失,也必須考慮其在心理教育上的困難的風(fēng)險并對其進行相應(yīng)的管理”。
3)生活質(zhì)量較差
早在2007年時SarahBorton就做過有關(guān)美國兒童(6-17歲)生活質(zhì)量的研究調(diào)查,主要是觀察比較孩子的總體發(fā)育、心理社會功能和身體發(fā)育情況。她的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與同齡人相比,單耳聽力損失患兒的心理社會功能發(fā)展得分低,從而降低了單耳聽力損失兒童的總體生活質(zhì)量的得分。
二、單耳聽力損失對成人的消極影響
對于成人雖然不像兒童那樣會造成學(xué)說話、學(xué)習(xí)成績的困擾,但是,成人會像兒童一樣,也會有心理、社會方面的問題存在。雖然在安靜場合下,他們的聽覺表現(xiàn)和正常聽力者無異,加上他們刻意隱藏自己的聽力問題,一般人都不會注意到他們有單側(cè)聽力損失,而他們也因此比一般人多了一份擔(dān)心和憂慮,他們常常擔(dān)心在關(guān)鍵場合下因為聽不清楚別人的說話而會錯意,表錯情,往往顯得不自信。在開會或社交場合下,如果別人恰好在其壞耳一側(cè)說話,且是小聲說話,他們要么聽不清楚,不做反應(yīng),要么需要側(cè)身轉(zhuǎn)臉請別人重復(fù),無論采取哪種應(yīng)對,都會影響到交流的順暢。因此,他們會盡量選擇避免人多開會的場合,這又給人一種孤僻、不合群的、消極被動的印象。在美國的多項調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一個人的聽力損失程度與其經(jīng)濟收入相關(guān):聽力損失越重,經(jīng)濟收入越低,生活質(zhì)量越差。
由此可見,一個人如果患有單耳聽力損失,TA損失的不只是一只耳朵對聲音的靈敏度,而是TA對自己命運和生活質(zhì)量的把控能力。因此,單耳聽力損失患者無須諱疾忌醫(yī),而是要立刻采取行動,盡早確診自己聽力損失的程度和性質(zhì),并尋求合理的解決方案。如果是傳導(dǎo)性聽力損失,也許可以通過藥物或手術(shù)的方法恢復(fù)或重建部分或者全部聽力,如果是感音神經(jīng)性聽力損失,則要轉(zhuǎn)向借助于目前現(xiàn)有的先進聽力設(shè)備,如助聽器,以便聽到來自壞耳一側(cè)的聲音,讓自己充滿對學(xué)習(xí)、生活與工作的追求,散發(fā)出自信與活力。
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