在驗(yàn)配助聽器的過(guò)程中，我們常常發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)表面看上去相互矛盾的現(xiàn)象。一般人的理解是，耳聾了以后只要配上助聽器就行了，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，助聽器戴上以后，小聲音是聽見了，大聲音卻變得無(wú)法忍受，震耳欲聾。這是一種聽力學(xué)上非常普遍的現(xiàn)象，學(xué)名叫做“聽覺重振”，反映在戴了助聽器的人耳朵里，會(huì)造成小聲聽不清，大聲又嫌吵。
我們的聽覺是有限度的。就象把水結(jié)冰時(shí)的溫度定為0攝氏度一樣，聽力學(xué)家把正常年輕人剛剛能聽到的幾種不同頻率的聲音人為地定為0dBHL（聽力零級(jí)）。0dBHL大小的聲音正常人勉強(qiáng)能聽到。安靜環(huán)境下的交談聲大約65dBHL左右，聽起來(lái)柔和適宜。如果在耳邊大聲喊叫，我們都會(huì)反感，因?yàn)槁曇暨^(guò)大了。更大的聲音我們會(huì)感覺受不了。一般說(shuō)來(lái)，我們的忍受極限不會(huì)超過(guò)140dBHL。
從剛能聽到的0dBHL算起，到最大極限140dBHL都是我們能聽的范圍，術(shù)語(yǔ)上稱為“聽覺動(dòng)態(tài)范圍”。 有聽力損失的人，剛剛能聽到的聲音就不會(huì)是0dBHL，而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。假設(shè)一個(gè)聾人的平均聽力損失（PTA）60dBHL（這意味著60dBHL是他剛剛能聽到的聲音，相當(dāng)于我們的0dBHL），又假設(shè)他也有140dB的聽覺動(dòng)態(tài)范圍，則該聾人似乎能忍受200dBHL左右的聲音。實(shí)際上，不僅沒有人能忍受，自然界中也根本不存在如此大的聲音。第二條假設(shè)是完全錯(cuò)誤的。
盡管小聲聽不見，絕大部分聾人，特別是神經(jīng)性聾患者對(duì)過(guò)大聲音的忍受能力并不比正常聽力者好，甚至更差。漫說(shuō)140dBHL，就是130、120、110dBHL他們也往往聽得“震耳欲聾”。這是因?yàn)樗麄兊穆犛X動(dòng)態(tài)范圍不同程度地變窄了，有時(shí)甚至?xí)讲蛔?dB，也就是說(shuō)，減小5dB聽不見，加大5dB又受不了。因此，許多聾人比正常聽力者還怕吵。
耳聾后怕吵，術(shù)語(yǔ)稱作“重振”。重振是伴隨聽力損失而來(lái)的一種病理反應(yīng)，其本質(zhì)是內(nèi)耳內(nèi)、外毛細(xì)胞協(xié)作失調(diào)。在給患者解釋重振現(xiàn)象時(shí)，我們多作如下比喻：“我說(shuō)話的聲音加大一倍，正常人的聽感覺也加大了一倍；我加大十倍、一百倍，正常聽力者會(huì)響應(yīng)地加大十倍、一百倍。有重振的聾人不是這樣。我說(shuō)話的聲音加大一倍，他們的聽感覺往往會(huì)加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。聽感覺（響度）的過(guò)度增長(zhǎng)就叫做重振”。
重振現(xiàn)象的存在，是導(dǎo)致耳聾小聲聽不清，大聲又怕吵的根本原因。重振現(xiàn)象的解決方法是，在為有重振的患者選擇的助聽器時(shí)，一定要選擇有最大聲輸出，即MPO的助聽器。也正因?yàn)槊@人具有重振現(xiàn)象，所以我們?cè)谶x配助聽器的時(shí)候，最好不要為感音神性性耳聾患者選配模擬機(jī)，因?yàn)槟M機(jī)只是相當(dāng)于一個(gè)放大器，它在放大小聲的同時(shí)，把大聲也同等放大，那對(duì)于有聽力重振的人來(lái)說(shuō)，聽在耳朵里會(huì)象針刺一樣地難受。對(duì)于有重振的病人，我們一定要選配能夠?qū)Υ笮÷暤姆糯罅窟M(jìn)行分開調(diào)節(jié)的數(shù)碼機(jī)，以便將小聲的放大量提高，而將大聲的放大量壓縮，甚至不放大。
相關(guān)閱讀：戴上助聽器覺得吵，怎么辦？