廈門助聽器朋友們請注意了,以下為觀察鼓膜的方法:
鼓膜為橢圓形半透明薄膜,呈傾斜位,其外側(cè)面向前、向下、向外,與外耳道底成45。~~50。角。鼓膜的邊緣附著于顳骨上,其中心向內(nèi)微凹陷,為錘骨柄末端附著處,稱鼓膜臍。鼓膜上1/4部薄而松弛,缺乏纖維層,稱松弛部,在活體呈紅色。下部在活體呈灰白色膜狀,稱緊張不,其前下方有一三角形反光區(qū)叫光錐,系外來光線被鼓膜的凹面集中反射而成。
臨床上常把鼓膜分為4個(gè)象限,即沿錘骨柄作一假想直線,另經(jīng)鼓膜臍部作一與其相交的垂直線,便可將鼓膜分為前上、前下、后上和后下4個(gè)象限。
鼓膜的病理改變
(1)充血
中耳急性炎癥時(shí),鼓膜彌漫性發(fā)赤,腫脹,早起以松弛部最為明顯,以后至全鼓膜,鼓膜表面標(biāo)志可消失。
(2)色澤改變
藍(lán)色鼓膜表示鼓室內(nèi)有深色液體或充血組織,見于鼓室積血、膽固醇肉芽腫、鼓室異位、血管及靜脈體瘤等。滲出性中耳炎的淡黃色鼓室積液可使鼓膜呈琥珀色。如液體未充滿鼓室,則可見線樣液面或氣泡。鼓膜顏色渾濁,灰白色加深如云霧狀是增厚的表現(xiàn)。散見白色斑塊多為由鼓膜炎或中耳炎所致的鈣質(zhì)沉淀。
(3)鼓膜內(nèi)陷
表現(xiàn)為光錐變形、分段、縮短、位移或消失,錘骨短突和前、后皺劈特別突出。鼓膜內(nèi)陷嚴(yán)重者,鼓膜向內(nèi)移位,可結(jié)合鼓室導(dǎo)抗圖綜合分析確診。