對于鼓膜我們都不陌生,它是橢圓形、淡灰色、半透明的薄膜,位于外耳道底,作為外耳與中耳的分界,可阻擋外界異物進入中耳,還有放大聲音的作用。但是,你聽說過藍鼓膜嗎?
藍鼓膜又稱黑鼓膜。正常鼓膜為橢圓形半透明薄膜,如果鼓室內充滿空氣,鼓膜就顯示為珠白色。一旦鼓室內積有血性內容物時,透過鼓膜,就可呈現深藍色或藍黑色。所以,藍鼓膜僅僅是鼓室或鼓室周圍病變,反映在鼓膜顏色的改變。
藍鼓膜本身不是病,只是多種疾病在鼓膜上的表現,這些疾病各自還具有特殊的臨床癥狀。為此,診斷還有賴于中耳乳突的CT檢查、鼓膜穿刺等,視穿刺液所見及涂片檢查再作出正確的診斷。
藍鼓膜在臨床上主要的癥狀是耳鳴,耳悶,聽力下降及耳部疼痛等。如果藍鼓膜病人有過外傷史,那么,首先要想到的是顱腦外傷(顳骨骨折)后鼓室內積血。其次,可能是高位頸靜脈球、鼓室腫瘤和全身性凝血障礙性疾病。另外,中耳膽固醇肉芽腫一旦壞死而出血,可以使鼓室內積血,出現有“藍鼓膜征”,其藍顏色的深淺,取決于組織中滲液內血液分解產物的含量多少。隨著現代醫學工程學的發展,還應注意耳部的人工贗復物,如耳蝸埋植或人工中耳等,其中安放的電子部件也可使鼓膜“染”上藍色。
對于藍鼓膜的治療需要積極的對癥抗炎治療。
關于防護
藍鼓膜征會發生穿孔,膿液流出外耳道后,耳痛會明顯減輕、好轉,但是隨著天氣、情緒變化,病情也變化。所以在換季的時候就要格外注意。
其次,如果有患過中耳化膿的話,聽力可明顯下降,伴耳鳴,在鼓膜穿孔后,聽力反稍好轉。所以就要注意在游泳時擤鼻不當,或潛水、仰游時的方法不好等時注意保護好耳朵,因為這樣都可使水從鼻腔侵入中耳。
初學跳水如果沒有掌握好頭部姿勢,使耳對著水面跳下,可壓破鼓膜。因此游泳時須注意正確的姿勢,防止鼓膜破裂和中耳發炎,最終導致藍鼓膜征。
不要用尖銳的東西(如發夾、絨線針等)挖耳,以免碰傷鼓膜,最好戒除挖耳的習慣。對患急性化膿性藍鼓膜征的病人,應給予及時適當的治療。
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