想像一下,當(dāng)您蒙著一只眼睛時(shí),雖然您能看周?chē)寰拔锏臉幼樱鷮?duì)周?chē)挛锏木嚯x,大小、顏色、明暗和物體的影子立即失去了準(zhǔn)確的判斷能力。同理,單耳聽(tīng)力損失會(huì)造成立體聽(tīng)覺(jué)能力的喪失。
研究表明,無(wú)論是立體視覺(jué)還是立體聽(tīng)覺(jué),都不是與生俱來(lái)的,而是在生命的頭10-12年中,通過(guò)雙眼、雙耳終末感覺(jué)器官向大腦提供相應(yīng)的光和聲音的刺激,隨著時(shí)間的推移而逐漸在大腦的視覺(jué)中樞和聽(tīng)覺(jué)中樞,發(fā)展出相對(duì)應(yīng)的立體視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)的能力的。聽(tīng)覺(jué)中樞系統(tǒng)只有得到充分的刺激才能獲得充分的發(fā)展,才能獲得較好的立體視覺(jué)和立體聽(tīng)覺(jué)的能力。
單耳聽(tīng)力損失直接減少了對(duì)大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的刺激,使得聽(tīng)覺(jué)中樞不能獲得充分的發(fā)展,而聽(tīng)覺(jué)中樞與視覺(jué)中樞、情感、記憶、認(rèn)知中樞比鄰而居,如城門(mén)失火也會(huì)殃及池魚(yú)一樣,患者在現(xiàn)實(shí)生活中會(huì)表現(xiàn)出不同于與聽(tīng)力正常者的心理活動(dòng)和社會(huì)行為,而這些行為會(huì)導(dǎo)致他們求學(xué)、求職、升職加薪困難。
一、單耳聽(tīng)力損失對(duì)兒童的消極影響
1) 兒童的言語(yǔ)發(fā)言延遲與口語(yǔ)表達(dá)能力較差
國(guó)外的學(xué)者Lieu及其同事在2010年和2013年分別對(duì)74對(duì)匹配的兄弟姐妹(6-12歲)和107對(duì)匹配的兄弟姐妹進(jìn)行了對(duì)照研究。他們發(fā)現(xiàn)單側(cè)聽(tīng)力損失學(xué)齡兒童,其語(yǔ)言理解,口頭表達(dá)和口頭復(fù)述的能力均比其兄弟姐妹差。如果患兒的單側(cè)聽(tīng)力損失程度是重度或極重度的話(huà),盡管他們的心理智力測(cè)試(Wechsler個(gè)人成就測(cè)驗(yàn))得分不比其兄弟姐妹差,但他們?cè)谡Z(yǔ)言認(rèn)知和口語(yǔ)方面的得分卻是最差,分?jǐn)?shù)高低與他們的好耳朵在安靜環(huán)境和噪聲環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別率相關(guān),好耳朵的言語(yǔ)識(shí)別率越好,Wechsler個(gè)人成就測(cè)驗(yàn)的分?jǐn)?shù)越高。
2)兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)欠佳、心理行為表現(xiàn)差,不討老師喜歡
美國(guó)和英國(guó)的研究發(fā)現(xiàn),單側(cè)聽(tīng)力損失患兒中,12%~41%在一個(gè)或多個(gè)年級(jí)上需要上額外的補(bǔ)習(xí)課才不會(huì)留級(jí)。有48%~65%的學(xué)生,即使經(jīng)過(guò)補(bǔ)習(xí),還是會(huì)留級(jí)。有證據(jù)表明,與聽(tīng)力正常的孩子相比,單側(cè)聽(tīng)力損失的孩子在學(xué)習(xí)上很吃力,他們留級(jí)的可能性是正常孩子的10倍,需要額外上補(bǔ)習(xí)課的可能性是聽(tīng)力正常兒童的5倍。
由于聽(tīng)力困難而造成孩子在心理和行為上的異常表現(xiàn),老師對(duì)他們的印象也比較差,如上課不專(zhuān)心,和同伴關(guān)系不好,自卑,孤僻,缺乏獨(dú)立完成作業(yè)的能力,比較依賴(lài)他人,情緒化等。
有鑒于此,波特和他的同事在2016年小兒聽(tīng)力學(xué)綜合指南一書(shū)中指出:“所有兒童,即使是最小程度的永久性聽(tīng)力損失,也必須考慮其在心理教育上的困難的風(fēng)險(xiǎn)并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的管理”。
2) 生活質(zhì)量較差
早在2007年時(shí)SarahBorton就做過(guò)有關(guān)美國(guó)兒童(6-17歲)生活質(zhì)量的研究調(diào)查,主要是觀(guān)察比較孩子的總體發(fā)育、心理社會(huì)功能和身體發(fā)育情況。她的研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),與同齡人相比,單耳聽(tīng)力損失患兒的心理社會(huì)功能發(fā)展得分低,從而降低了總體生活質(zhì)量的得分。
二、單耳聽(tīng)力損失對(duì)成人的消極影響
單耳聽(tīng)力損失雖然對(duì)成人不像對(duì)兒童那樣會(huì)造成學(xué)說(shuō)話(huà)、學(xué)習(xí)成績(jī)的困擾,但是,成人會(huì)像兒童一樣,也會(huì)有心理、社會(huì)方面的問(wèn)題存在。雖然在安靜場(chǎng)合下,他們的聽(tīng)覺(jué)表現(xiàn)和正常聽(tīng)力者無(wú)異,加上他們刻意隱藏自己的聽(tīng)力問(wèn)題,一般人都不會(huì)注意到他們有單側(cè)聽(tīng)力損失,而他們也因此比一般人多了一份擔(dān)心和憂(yōu)慮,他們常常擔(dān)心在關(guān)鍵場(chǎng)合下因?yàn)槁?tīng)不清楚別人的說(shuō)話(huà)而會(huì)錯(cuò)意,表錯(cuò)情,往往顯得不自信。在開(kāi)會(huì)或社交場(chǎng)合下,如果別人恰好在其壞耳一側(cè)說(shuō)話(huà),且是小聲說(shuō)話(huà),他們要么聽(tīng)不清楚,不做反應(yīng),要么需要側(cè)身轉(zhuǎn)臉請(qǐng)別人重復(fù),無(wú)論采取哪種應(yīng)對(duì),都會(huì)影響到交流的順暢。因此,他們會(huì)盡量選擇避免人多開(kāi)會(huì)的場(chǎng)合,這又給人一種孤僻、不合群的、消極被動(dòng)的印象。在美國(guó)的多項(xiàng)調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一個(gè)人的聽(tīng)力損失程度與其經(jīng)濟(jì)收入相關(guān):聽(tīng)力損失越重,經(jīng)濟(jì)收入越低,生活質(zhì)量越差。
由此可見(jiàn),一個(gè)人如果患有單耳聽(tīng)力損失,他/她損失的不只是一只耳朵對(duì)聲音的靈敏度,而是TA對(duì)自己命運(yùn)和生活質(zhì)量的把控能力。
因此,單耳聽(tīng)力損失患者無(wú)須諱疾忌醫(yī),而是要立刻采取行動(dòng),盡早確診自己聽(tīng)力損失的程度和性質(zhì),并尋求合理的解決方案。
如果是傳導(dǎo)性聽(tīng)力損失,可以通過(guò)藥物或手術(shù)恢復(fù)或重建聽(tīng)力,如果是感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失,則要轉(zhuǎn)向借助于目前現(xiàn)有的先進(jìn)聽(tīng)力設(shè)備,以便聽(tīng)到來(lái)自壞耳一側(cè)的聲音,讓自己充滿(mǎn)對(duì)學(xué)習(xí)、生活與工作的追求,散發(fā)出自信與活力。
相關(guān)閱讀: 3個(gè)改善耳鳴患者睡眠質(zhì)量的方法