中耳炎這里是指慢性化膿性中耳炎，具體表現為反復外耳道出現滲液，聽力下降，檢查顯示鼓膜穿孔。這類疾病常規需要手術清理病變和修補鼓膜和或重建聽骨鏈。病變不嚴重時，采用單純的修補鼓膜手術，手術損傷比較小；病變較重或合并膽脂瘤時，聽骨鏈破壞，手術復雜，損傷相對較大。
上述手術的操作過程都涉及對聽骨鏈的擾動，手術常規需要鼓膜內側填充物填塞，用來固定修補的鼓膜和重建的聽骨鏈。對聽骨鏈的擾動和填充物的填塞都有可能是耳鳴的原因，有的病變嚴重會破壞內耳結構，清理病變后還會直接干擾內耳的功能，甚至引起聽力下降，也可能引起耳鳴，極為罕見的手術合并突發性耳聾，也可能出現耳鳴。下面就這些耳鳴出現的原因進行解析，并就其可能的轉歸和應對方法進行探討。
一、填塞物的原因
中耳手術常規填塞物包括明膠海綿等生物材料，這些材料是可以水化從咽鼓管排出或吸收的。之所以有人會感覺有耳鳴，通常是低頻音。這個可以和分泌性中耳炎，一種中耳存在積液的疾病來對照分析。 中耳有積液類似于中耳填塞物，所以會引起耳鳴，其具體機制還不能肯定，這個可能和聲音傳入降低，對中耳肌肉的刺激有關系。當然由于人的耐受性不同，是否產生耳鳴也不一定。這種耳鳴大多數在術后即刻出現，隨著填塞物的慢慢排出，會逐漸消失，填塞物的排出時間也差別很大，幾周到幾個月不等。這種耳鳴一般不需要特殊處理，如果患者感覺不能耐受，可以使用音樂等轉移注意力，其他就只能等填塞物排出了。一般這種情況引起的耳鳴持續不超過1-3個月。
二、聽骨鏈的擾動
聽骨鏈擾動這個在手術過程中是不可避免的，但是一般是不影響的，只要把握一個度，過度的擾動就會對內耳造成影響，這個類似于外傷引起的聽骨鏈過度運動。這種情況引起的損傷多數不會引起癥狀，少數會引起耳鳴，甚至高頻聽力下降。這種耳鳴可能會隱藏在填塞物引起的耳鳴中，在填塞物引起的耳鳴消失時出現。這種情況早期可以使用營養神經和改善微循環的藥物，后期需要音樂治療。
三、對耳朵的刺激
患者本身在手術前就存在高頻聽力下降，這種情況根據目前已知的耳鳴產生機制來看是存在耳鳴的，只是已經代償，患者自己并沒有感覺到。手術本身的操作對內耳的刺激、手術本身對患者情緒的影響都會是耳鳴的誘發因素，從而感覺到耳鳴。這種耳鳴不需要針對耳朵的藥物，可以使用音樂治療。
四、手術后恢復不良
大多數手術是可以成功的解決問題的，但是確實有手術失敗的情況，比如修補鼓膜生長不良，穿孔仍然存在；鼓膜盡管完整，但是中鼓室粘連，不能達到正常的含氣腔；聽骨鏈再次移位，聽力沒有改善，這些因素都是可能引起耳鳴的。對應的處理包括：有的需要再次手術，有的不適合再次手術。對于耳鳴的處理，主要還是針對性的解決沒有解決的問題，同時結合耳鳴綜合治療。
五、合并突發性耳聾
這種情況是極少見得，或者罕見，正常人也會發生突發性耳聾，所以在手術群體中發生也是可以理解的。之所以罕見，是因為，突聾的發生率低，而且要剛好在手術期間發生，幾率就更低了，而且是全聾！出現這種情況，考慮是某種因素造成了內耳的損傷。八成左右的患者會伴有耳鳴。這種耳鳴不需要特殊處理，只要按照突聾來治療就可以。后期如果恢復不良，還有殘余聽力則可以使用助聽器改善聽力，音樂治療改善耳鳴，完全沒有聽力的需要人工耳蝸植入恢復聽力和改善耳鳴。
總之，耳鳴是一個極細微的人體感受，引發的原因極多，中耳手術這種操作是一個重要因素，但多數情況會在因素消除后好轉，而且中耳炎本身引起的耳鳴多數也會隨著手術的成功而減輕或消失。少數需要經過耳鳴的綜合治療來逐步改善。
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