耳朵流水為耳道內有液體積聚而流出,故稱為耳溢液或耳漏。耳朵流水按流出液體的性狀可分為三類:
一、油脂狀的:即油脂性盯聹,俗稱油耳朵。
二、水樣或膿狀的:為耳道濕疹溢液時常呈黃色,大皰性鼓膜炎破裂常呈血性水樣,單純性中耳炎則多為腥味的粘膿,而膽脂瘤性中耳炎常表現為臭膿狀。
三、膿血性的:如中耳癌腫常為臭膿血樣,而肉芽性中耳炎多表現為膿血樣,至于外傷常常引起鮮血流出。
因此,耳朵流水僅僅是多種耳病的不同表現,臨床必須根據病史,例如有無耳痛、癢、聽力障礙,以及病程長短、溢液的性質、有無面癱并結合影象學的檢查,如X線、CT掃描來確定病變部位(外耳、中耳或內耳)和性質,明確診斷而予以對因治療:
炎癥以抗炎為主,可用3%雙氧水洗耳,2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴治療,急性期可酌情選用抗菌素;濕疹感染者除用抗菌處方物外,同時可考慮選用抗過敏處方物治療,如口服抗組織胺處方物;
外傷引起的耳朵流水,如外耳裂傷應予外科縫合,伴有顳骨骨折顱腦損傷者宜請神經外科協同處理,但對于腦脊液漏者不宜作耳道填塞;
肉芽型、膽脂瘤型中耳炎、中耳癌應以手術治療為主;
綜上所述,耳朵流水可因不同的因素引起。治療時應先確定病因,然后根據不同的病因采取不同的治療方式。
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