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人工耳蝸手術(shù)以后如何才能正常交流
發(fā)布時(shí)間:2020-09-21 23:35:45 | 人感興趣 | 評(píng)分:3 | 收藏:

 

很多人都有誤區(qū):以為人工耳蝸手術(shù)植入以后很快就能聽到聲音正常交流了。實(shí)際這是錯(cuò)誤的理解。因?yàn)槿斯ざ佒踩胙b置不能完全模擬正常的耳蝸功能,植入者接收到的大多為失真或畸變的聲音,所以,為了使人工耳蝸手術(shù)者達(dá)到正常進(jìn)行言語(yǔ)交流的目的,進(jìn)行人工耳蝸手術(shù)以后的聽覺康復(fù)訓(xùn)練十分重要。

 

以下是人工耳蝸手術(shù)以后聽覺康復(fù)的一些重要事項(xiàng):

 

一 人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的過程

 

人工耳蝸植入術(shù)后聽力重建和訓(xùn)練的過程大致和助聽器佩戴以后相似,分為聲音察覺、分辨、和理解幾個(gè)階段:

 

1.   聲音的察覺—是指讓植入者感知聲音的存在,即聲音的“有”與“無”。在每天進(jìn)行聽力訓(xùn)練前均應(yīng)進(jìn)行聲音察覺測(cè)試,以確定耳蝸工作是否正常。

2.   聲音的分辨—是指分辨兩組聲音是否相同,即聲音“一樣”與“不一樣”。包括分辨長(zhǎng)短音(如爸..爸..)、分辨節(jié)奏(爸…、爸. 爸. 爸. 爸)、分辨字?jǐn)?shù),可用兩幅圖畫,如“燈”和“電視機(jī)”讓植入者指出所聽到的圖畫、分辨長(zhǎng)短句子,每次使用不同的圖畫組合進(jìn)行練習(xí),如姐姐在“唱歌”、姐姐在“寫字”,分辨不同韻母聲母、韻母、詞語(yǔ)、字?jǐn)?shù)相同及內(nèi)容相似的句子等。在有選擇或無選擇的情況下,確認(rèn)是什麼聲音,如封閉相相測(cè)試和開放相測(cè)試.可在有選擇的情況下確認(rèn)數(shù)目(1、2、3)、形狀、顏色、大小、長(zhǎng)短、多少、 高低、方位等,逐漸過渡到在無選擇的情況下進(jìn)行開放式訓(xùn)練。

3.   聲音的理解—是指植入者聆聽和思考能力的訓(xùn)練,可包括有交往形式的對(duì)答、增加聽力記憶等。實(shí)際上在聽覺訓(xùn)練的過程中,都包含有理解能力的訓(xùn)練。

 

二 人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的范圍

 

包括韻母、聲母、字、句、文章、談話、電話交談、溝通技巧等,由淺入深、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。

 

三 人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的時(shí)間

 

對(duì)每個(gè)術(shù)后植入者,最好每天有固定的聽力訓(xùn)練時(shí)間,每次根據(jù)植入者的具體情況可半小時(shí)或稍長(zhǎng)。

 

四 人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的方法和模式

 

人工耳蝸手術(shù)過后聽覺訓(xùn)練的方法與模式與配戴助聽器后的康復(fù)訓(xùn)練有許多共同之處,但由于聽力的改善,植入者已能感知從低頻到高頻的各種聲音,為使植入者早日達(dá)到聽覺重建,在聽力訓(xùn)練時(shí),鼓勵(lì)植入者多聽。有的植入者過分依賴唇讀,不積極利用重新產(chǎn)生的聽覺功能,這樣會(huì)影響人工耳蝸的使用效果。如植入者出現(xiàn)聽取困難,對(duì)某些發(fā)音很難掌握時(shí),也可借助唇讀或其他手段,待植入者明白、掌握后,再讓植入者聆聽。值得一提的是,強(qiáng)調(diào)人工耳蝸術(shù)后植入者訓(xùn)練時(shí)聆聽的重要性,并不是禁止與植入者的面對(duì)面交流,除每天固定的聽力訓(xùn)練時(shí)間外,在家人、教師與植入者交流時(shí),還可采用其它自然的交流方式。

 

五  人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的環(huán)境

 

植入者術(shù)后訓(xùn)練可先在較安靜的房間,逐漸過渡到自然環(huán)境和嘈雜環(huán)境中的練習(xí)。

 

六  人工耳蝸手術(shù)以后聽覺訓(xùn)練的材料

 

目前一些醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)參考國(guó)外一些材料,并結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn),編寫了一些言語(yǔ)訓(xùn)練材料。聾兒康復(fù)領(lǐng)域廣泛使用的聾兒康復(fù)評(píng)估卡片、聾兒康復(fù)叢書(包括社區(qū)指南、家庭課堂、教家庭師)、實(shí)用語(yǔ)言治療學(xué)中聾兒康復(fù)訓(xùn)練部分、聾兒統(tǒng)編教材《學(xué)說話》等均可作為參考材料。

 

人工耳蝸無疑給那些極重度聽力損失患者尤其是聾兒帶來了福音。但是,和助聽器一樣,人工耳蝸植入后的效果取決于多種因素,除和手術(shù)、編程、術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練等因素有關(guān)外,還和耳聾時(shí)間的長(zhǎng)短、發(fā)生耳聾的齡、手術(shù)時(shí)的年齡、聽神經(jīng)纖維的功能、植入者學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性及家長(zhǎng)對(duì)耳蝸植入是否有正確的期待值等因素有關(guān)系。由于這是一個(gè)緩慢而長(zhǎng)期的過程,術(shù)后最初的1-2年效果可能很小,但專業(yè)人員和家長(zhǎng)要有足夠的信心,相信耳蝸植入定能給植入者帶來益處。

 

 

 

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