低頻感音性聽力損失又被稱為“反斜坡型聽力圖”,是一個比較難以解決的聽力問題。當(dāng)前的低頻感音性聽力損失的康復(fù)方案是采用寬帶、多通道的WDRC助聽器。這樣, 耳蝸毛細細胞的低頻和中高頻率部分都可以被刺激到。 雖然許多研究者提出了解決這個問題的方案,但是,由于當(dāng)代助聽器技術(shù)的局限性,其中有些方案并不足以完全解決問題。隨著數(shù)字多通道非線性助聽器的出現(xiàn),調(diào)試的靈活性增加,調(diào)整的針對性也增加,臨床聽力醫(yī)生可能會覺得在這方面的康復(fù)成功性提高了。
除非一個人有低頻感音性聽力損失家族史,或他/她經(jīng)常進行定期的聽力測試,否則這種聽力損失的類型是比較不容易識別的,因為它相對比較沒有癥狀。原因之一,低頻率的聲音強度更大,且不象高頻率那樣攜帶更多的聲音信息。有中度低頻感音性聽力損失的人可能不會表現(xiàn)出任何聽力損失,如聽不到或聽不清的跡象。
由于助聽器利用中高頻率信號的能力,人們對助聽器報以很高的期望值。很多出生即帶有低頻感音性聽力損失的人后來發(fā)展了正常的口語和語言技能。雖然他們可能在多人交談或在嘈雜環(huán)境中遇到一些困難,其中許多人已經(jīng)學(xué)會了解決自己的溝通問題。因此,即使這些人同意嘗試助聽器,他們可能會有不切實際的期望值,并且不愿嘗試任何更不完美的解決方案。
與高頻聽力損失大多是與長期暴露在強聲中或老齡化耳聾不同,引起低頻感音性聽力損失的通常是不同的原因。另外,遺傳性和/或基因問題是低頻感音性聽力損失的常見原因。例如,Konigsmark等報道,進行性的低頻感音性聽力損失可能是顯性遺傳的結(jié)果。 Lesperance&Burmeister6報道,Wolfram綜合征(一種常染色體隱性遺傳疾病)是WSF1基因突變的結(jié)果。有些先天性耳蝸發(fā)育不良的病人可能是與生俱來的蝸頂無功能器官。
有些低頻感音性聽力損失可能與一種影響到蝸頂毛細胞的完整性的疾病進程有關(guān)。突發(fā)性耳聾、病毒感染、腎功能衰竭、和美尼爾綜合癥已被確定可能會導(dǎo)致低頻感音性聽力損失。據(jù)報道,內(nèi)淋巴壓力的變化,如顱內(nèi)高壓、甚至脊椎和全身麻醉都可能引起突發(fā)和永久的不同程度低頻感音性聽力損失。低頻感音性聽力損失的不同的病因、持久性(暫時的還是永久的)和嚴(yán)重性(中度至極重度)意味著人們應(yīng)該去了解病人聽力損失的原因,根據(jù)源頭來制定不同的治療和康復(fù)方案。
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